“都去哪儿了”，无疑是刚刚过去的2014年最流行的句式，如果要对这一年的卫生健康领域做一个总结，套用入选了“2014十大网络流行语”的一个词，就是“画面太美我不敢看”。登革热、埃博拉肆虐，中国医生远赴非洲疫区英勇抗埃；“冰桶挑战”呼啸而过之后，罕见病患者的权益如何落实？经典廉价老药取消最高限价，能否让普通百姓可以安心“买买买”；医生们还是“蛮拼的”，兢兢业业守护着人们的健康；网售处方药“开闸”在即，活脱脱一块“小鲜肉”令众多医药电商和药企垂涎欲滴；医疗系统掀起反腐风暴，签订拒绝红包协议，是不是一次“我读书少，你可别骗我”的走过场；“福喜劣质肉”事件再触食品安全底线，是否百姓只能“也是醉了”……这一年里，既有全球性的公共卫生医疗事件，也有业界内外津津乐道的热点话题，还有和普通百姓息息相关的健康政策，都曾经那么惊心动魄而又影响深远。期待已经到来的2015，我们能更安全、更健康、更公平地快乐生活。
- 本报记者 项丹平
1.“也是蛮拼的”：APEC蓝展现治霾希望最振人心
新闻回放：2014年，雾霾在我国的影响区域不断扩大，PM2.5不再只是一个名词，而是确实笼罩在公众身边的健康威胁。去年11月北京APEC会议期间，当世界都在看北京的时候，不少北京人却在抬头看天——久违了的蓝天白云成功抢得头条，各类社交媒体都在流传一句话：有一种蓝叫“APEC蓝”。这应归功于京津冀实施限行和污染企业停工等多项措施，而持续多日的蓝天也提振了社会治霾的信心。
记者点评：APEC蓝的横空出世，让我们看到重现蓝天不难，难以为继才更心酸。从谈霾色变到全民抗霾，除了要把政府的非常规管理手段变成常态化的手段，还要把单纯的政府行为变成全社会的共同行为。尽管强硬举措从长远看难以为之，但是铁腕治污的态度、顾全大局的协作、壮士断腕的决心、雷厉风行的作风、一丝不苟的认真，在APEC会议后更应持之以恒。
2.“都去哪儿了”：廉价药取消最高限价最被期待
新闻回放：2014年4月15日，国家卫生计生委、国家发改委等8部门联合发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，明确国家发改委制定国家低价药品清单，允许生产经营者在日均费用标准内自主定价，各省(区、市)直接挂网采购。5月8日，一份包含533个品种(1154个剂型)的国家低价药品清单浮出水面，阿莫西林、红霉素等283种西药和藿香正气水、板蓝根颗粒等250种中成药纳入其中。国家发改委于当日发布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，设定低价药品日均费用标准为西药不超过3元、中成药不超过5元；并明确因成本、价格或用法用量变化导致日均费用发生变动的品种，要及时进入或退出低价药品清单。
记者点评：药品价格制定机制一直广受诟病，一些经典廉价药因为实在是太便宜，没有厂家愿意生产。发改委取消低价药的最高零售限价，可以提高厂家的生产积极性，拯救经典廉价药。据悉，国家发改委有意放开所有药品的最高零售指导价。关于药价改革的传闻能否落地，决定着药品定价市场化是否能真正起步。效果好、便宜又安全的经典药品，何时能够再次“重出江湖”，不仅是2014年也将是今年百姓最令人期待的健康愿景之一。
3.“画面太美不敢看”：网售处方药拟解禁争议最大
新闻回放：2014年5月28日到7月，国家食药监总局官网挂出《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，拟允许互联网药品经营者凭处方销售处方药，允许第三方物流配送药品。这意味着，日益火爆的互联网食品药品销售经营将“有章可循”，得到更规范更严格的监督管理。有消息称，新政最快将在今年1、2月间出台。
互联网售药规定强力松绑，引发全行业地震。反对方认为，网上售药准入门槛、经营范围简单地放开，将严重威胁百姓用药安全，导致假劣药品泛滥。赞同者认为，放开网上售药是大趋势，网售药品具有价格优势，有利于推动医药分开。
记者点评：网售处方药解禁的确是一个好政策，有助于解决老百姓看病贵、看病难的问题，从经济性、便捷性来看，网售药有着传统渠道难以比拟的优势，但其也注定要面对诸多争议和阻碍。一方面，医保报销问题未解决、医院控制处方等情况下，医药电商很难撬动处方药的大蛋糕。另一方面，目前很多消费者未形成网上购药习惯，药品在电商消费中占比例较小，短期内很难随处方药扩容而改变。
4.“就是这么任性”：“埃博拉”那么远这么近最为恐慌
新闻回放：2014年3月起，埃博拉病毒在西非蔓延暴发。根据世界卫生组织去年12月24日公布的消息，本次疫情已导致19497人疑似或确诊感染，7588人丧生。病毒重创了塞拉利昂、利比里亚和几内亚，并且波及全世界。埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的病毒之一，综合致死率约80%，目前尚无有效预防和治疗办法。
西非肆虐的“埃博拉”，还不时被谣传到达中国，就连遥远的广州也受到波及。而面对埃博拉疫情的升级，中国先后提供4轮总额约7.5亿元人民币援助，中国医疗专家还累计超过1000人次赶赴疫区，对非洲多国进行救助，彰显了一个负责任大国的情怀。
记者点评：2014年，埃博拉病毒的肆虐，让世人猝不及防，比之前发生的所有埃博拉疫情加在一起还要严重。世界卫生组织称这是现代最严重的突发公共卫生事件，将其列为对人类危害最严重的“第四级病毒”；多家全球知名新闻媒体列举2014年度十大热词，埃博拉都名列其中；《科学》杂志将埃博拉疫情评为“年度崩溃事件”；美国疾控中心将其列为今年第一位“新兴传染病”公共卫生威胁。
事实上，埃博拉离我们还很远，我们没必要过度恐慌，但也依然不能掉以轻心。随着当前全球各国和团体、个体组织的共同努力，埃博拉疫情流行强度会不断降低，并尽早结束，同时，中国医疗队援非抗击埃博拉，展示了中国行动、中国速度、中国精神，在冷峻的病毒面前，中国展现的是温暖的大爱无疆。
5.“萌萌哒”：“冰桶挑战”传递爱心参与最广
新闻回放：“冰桶挑战”全称为“ALS冰桶挑战赛”，该活动旨在让更多人知道被称为渐冻人的罕见疾病，同时也达到募款帮助治疗“肌肉萎缩性侧索硬化症”的目的。
微软的比尔·盖茨、Facebook的扎克伯格与桑德博格、亚马逊的贝索斯、苹果的库克以及美国前总统小布什等纷纷湿身入镜，中国许多科技名人、娱乐明星等也加入助阵，本报也于去年8月23日积极加入这场公益接力。这种病毒式传播的公益模式，使得参与者急速增加，仅从2014年7月底到8月中旬，ALS协会和全美的分会就收到近1000万美元捐款。
记者点评：“冰桶挑战”以其公益性、公开性、游戏性、传递性、社交性、低成本、可选择性和明星效应取得了巨大成功，改变了以往做慈善严肃沉重的氛围，点燃了无数人的慈善热情，使公益与新媒体手段的融合达到一个崭新的高度。更让“渐冻人”这一群体被迅速广为人知，也引起社会对罕见病群体的关注和帮扶。有渐冻人呼吁，希望这次全社会性的热烈关注，能推动国家在医疗技术研发、病人医保上的利好政策，而不仅限于大众娱乐和消遣。
6.“整个人都不好了”：“登革热”突袭广东最难防范
新闻回放：“登革热”对生活在南方的人来说并不陌生，但2014年疫情来势凶猛，成为近20年来最严重的一次。从2014年6月开始，广东省多地爆发登革热疫情，截至12月15日零时，广东全省共有20个地级市累计报告登革热病例45171例，累计病例数较去年同期上升1341.29%，其中广、深为疫情重灾区，并在其他地市呈现出“多点开花”的暴发态势。
记者点评：登革热疫情终于在2014年冬季被遏制住，但也留给我们很多反思。人与自然要和谐共处，灭蚊不能急功近利，依赖化学药物手段灭蚊只能陷入耐药怪圈，其实大自然才是我们寻找灭蚊“神器”的地方。从长计议，我们更应摒弃依赖化学防治的习惯，慎用化学农药，控制污染，保护环境。
7.“控烟效果哪家强”：首次有国家层面控烟法规意义最深
新闻回放：全球成人烟草调查显示，我国目前15岁以上烟民有3.56亿，被动吸烟者7.38亿，控烟形势严峻。2014年11月24日，国务院法制办网站发布由国家卫生计生委组织专家起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》，公开征求意见。舆论普遍认为，送审稿一旦在国务院常务会议审议通过，将成为国家层面最严控烟条例，也是与《烟草控制框架公约》最为贴近的法规。
在吸烟场所方面，送审稿第10条明确提出，“所有室内公共场所一律禁止吸烟”。控烟专家表示，送审稿在禁烟场所、烟草广告以及图形警示这3个控烟中最为关键的环节，作出了最为“严苛”的规定，因而意义重大。
记者点评：送审稿的制定，无疑是将控烟纳入法治轨道的重要举措，值得点赞。但由于送审稿中“全面禁止所有烟草广告、促销和赞助”目前尚未进入正在修订的《广告法》，或许最坏的结果很可能是被直接删除。因此，控烟人士强烈呼吁，应一鼓作气，借送审稿之势，推动《广告法》也作出相关修改。此外，从几易其稿的《北京市控制吸烟条例》可以看出，控烟阻力不可小觑。若认为控烟此时已迎来拐点，为时尚早。
8.“且行且珍惜”：医疗系统掀起反腐风暴最受欢迎
新闻回放：一直以来，医疗腐败被认为是“看病贵、看病难”的主要推手。2014年，据公开资料显示，全国已有24名医院院长被纪委调查或已进入司法程序，在被调查的这24名院长中，有六成以上涉及受贿或吃回扣。据了解，中国约有70%的药品通过医院销售，打通医院相关科室和有处方权的医生，把自己的药推向大医院，是销售潜规则。而随着国家卫计委成立反商业贿赂专项行动领导小组，中央督导组入驻医药卫生行业，卫生领域全面贯彻“九不准”，同时建立医药购销领域商业贿赂不良记录，医药行业反腐已成常态。
此外，2014年2月20日，国家卫生计生委发布通知，要求从5月1日起，在二级以上医院就医，医患双方必须签署协议书，承诺不收、不送红包和贵重礼品。一纸协议能否管住存在已久的“红包”问题，也引起了广泛热议。
记者点评：来自商务部的统计资料显示，医药行业内的商业贿赂每年侵吞国家资产约7.72亿元，约占全国该行业全年税收收入的16%。专家认为，医药反腐应该从上到下，全面审视，方能解决实际问题。医药不分家导致的药企向医院和医生行贿，真正问题还在于整个医疗体制；而红包问题的根源也是体制机制因素和社会环境问题，必须要健全医疗体制和分配激励机制，并走上法治之路，医疗改革任重而道远。
9.“什么仇什么怨”：遏制暴力涉医犯罪最得人心
2014年3月，全国政协医卫界90位委员联名向全国两会递交“紧急提案”，以制止暴力伤医事件，引发广泛关注。“构建和谐医患关系”成为代表委员热议的话题，并首次被写入政府工作报告。
2014年4月24日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委联合发布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确6类涉医违法犯罪行为将被依法严处。5月5日，国家卫生计生委、中央综治办和司法部3部门联合召开全国医疗纠纷人民调解工作现场会。7月11日，国家卫生计生委、司法部、财政部、中国保监会和国家中医药管理局5部门召开加强医疗责任保险工作电视电话会议，期望用制度帮助医院摆脱医疗纠纷困扰。
记者点评：医患矛盾和暴力伤医是本质完全不同的两码事，前者可以通过道德人性化解，后者扰乱的却是医院正常的医疗秩序，损害的是患者及时治疗的权利。医疗服务的瑕疵决不能成为医闹、医暴的借口。依法治暴，对暴力杀医、伤医案件，必须从严惩处；而对于行之有效的医疗纠纷预防和处置举措，则应该加快推进实施；希望法制的力量，能守住医生的安全底线和职业尊严。
10.“不作死就不会死”：“福喜劣质肉”事件最惹众怒
新闻回放：2014年7月20日，上海东方卫视曝光了麦当劳、肯德基、必胜客等国际知名快餐连锁店的肉类供应商——上海福喜食品有限公司，大量使用过期变质肉作为原料，过期肉品经过重新包装“改头换面”，然后通过各大知名快餐连锁店流入消费者口中。
福喜劣质肉事件，让本是信誉良好的洋品牌对公众的信赖甩了一记响亮的耳光。多年来，我国食品药品安全领域违法案件频发，对违法行为处罚不及时、惩戒力度不够一直为人诟病。
记者点评：要想杜绝食品安全此类事件，一方面，企业要加强自律，诚信经营；另一方面，就是一旦抓到企业违法生产，必须严惩，让他们以后再也不敢这么干。2014年3月28日，国家食品药品监督管理总局和公安部联合举办发布会表示，我国将专设“食品药品违法侦查局“，正式启动“食药警察”，专门负责食品药品违法案件的刑事侦查、执法工作，这将对食品、药品制假售假行为实现更有效的打击和震慑，以确保百姓“舌尖上的安全”。
