咳嗽20多天不见好 原来是晚上吃太多

医生说，孩子慢性咳嗽有三四成由“积食”引起

病例一：6岁的小乐有个“怪毛病”，睡到后半夜就会咳嗽，一直咳到醒

小乐爸妈以为是感冒或肺部感染，带她看了好几次医生，又拍胸片，又是血液检查。20多天过去了，病情始终不见好。

前两天，“怪病”的谜底终于揭开，原来是晚上吃太多惹得祸。因为吃太多，晚上不运动，停留在胃里的食物不容易消化，造成胃部“积食”，胃部内容物反流到喉部，久咳不愈。

中医儿科主任陈蓓华告诉笔者，来门诊看病的慢性咳嗽患儿中，有三、四成因“积食”引起，建议家长睡前不要给孩子吃太多。

病例二：晚上喜欢吃零食，后半夜咳到醒

上周五，小乐爸妈带着她来到陈蓓华诊室。小乐今年6岁，长得胖乎乎的，非常可爱，就是面色有些发黄。

小乐爸妈满面愁容地说，已带孩子做了很多检查，就是找不到病因。

小乐夜间咳嗽是20多天前开始的，白天也咳，但后半夜尤其厉害。小乐为何久咳不愈？

陈蓓华询问之后，明白了七八分。原来，小乐有个习惯，最近尤其喜欢吃肯德基，有时把肯德基当饭吃。而且，饭后还要吃大量零食、薯片、巧克力、蛋糕、水果，不把小肚子吃跑，她就不罢休。

陈医生认为，她的咳嗽极可能是“积食”所致。晚上东西吃太多了，一躺下，胃部的内容物，如胃酸、消化了一半的食物等反流到喉部，长期刺激下，喉咙自然感到不适。

陈医生给小乐开了些药，昨天上午，爸妈带着她再次来就诊，咳嗽缓解了很多。

统计：孩子慢性咳嗽，三四成由积食引起

陈医生告诉记者，据她的粗略统计，来她诊室看病的慢性咳嗽患儿，约有30%-40%左右是因为积食引起的，绝大多数孩子父母还以为是感冒呢。

陈医生说，如果发现孩子有痰多口臭、食欲下降、久咳不愈，或手足心热、舌苔黄腻、腹胀便臭甚至便秘等症状，很可能就是积食。

“现在条件好了，家里不缺吃的，孩子想吃，家长就给，”陈医生说，一些家长得知孩子咳嗽是吃太多引起的，还在诊室里吵了起来。爸爸责怪奶奶没管住孩子的嘴，奶奶问爸爸为何买这么多零食回家。

陈医生说，这种情况多见于3到7岁的幼儿园儿童。0至3岁前的孩子，家长一般喂养得比较有规律，3岁入园后更多会遵从孩子本人的意见。但这个年龄段的孩子自控能力差，不知饥饱，爱好零食。家长又爱儿心切，常常喜欢追着孩子喂饭，给完零食又给水果，生怕孩子吃得不够多、不够饱。

建议：晚上不要吃太多，饮食要清淡

陈医生说，预防积食，主要还得从控制饮食入手。给孩子安排一日三餐定时定量，每次以七分饱为宜，不能饥一顿饱一顿，这样会打乱胃肠道生物钟，影响消化功能正常运转，尤其晚上不要吃太饱。

要掌握孩子的食量，不要盲目跟别的孩子比。陈医生说，得知孩子的病因“吃太多”引起，有些家长很疑惑：邻居家的孩子每天吃两碗，我们只吃一碗，不多啊。这是因为个体间有差异，有些孩子消化功能弱，脾胃小，不能盲目比较。

另外，多让孩子吃蔬菜、水果，适当增加米食、面食，控制肉类、巧克力、牛奶、蛋糕等高脂肪高蛋白饮食摄入量，这些食物比较难消化，会增加肠胃负担。

对新生儿妈妈们来说，也要注意饮食清淡，避免高蛋白饮食。吃多了，奶水中也会出现高蛋白，婴儿不容易消化，可能会出现“奶积”。

提醒：如果孩子久咳不愈，而近期尤其是晚餐的饭量比较大，可以考虑用红萝卜山楂冰糖煮水给孩子喝。同时三餐定时定量，每次以七分饱为宜。如果孩子咳嗽症状没有缓解，还是需要尽早就医，查明缘由。