受访专家/广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师 翁志强

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡

想要说悄悄话却发现别人侧脸掩鼻，很可能是你的“口气”在作怪！专家表示，口臭问题并不少见，有调查认为，口臭在人群中的发病率约有30%。需要注意的是，口臭不仅带来社交上的尴尬，更可能是身体出现健康问题的信号！

生理性口臭，

要加强口腔清洁

导致口腔异味的原因在生活中无处不在，例如清晨起床后，由于夜间长时间睡眠，口腔活动减少导致唾液分泌减少，细菌代谢活动增加而产生异味；又或者食用某些刺激性食品如洋葱、大蒜等引起的口腔异味；还有吸烟、熬夜、上火，等等。进食大蒜、洋葱等气味较重的食物后，一定要记得漱口、刷牙，再补上一颗口香糖，避免口臭臭。

广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强介绍说：“人的口腔内寄生有众多的可分解蛋白性腐败物的细菌，这些细菌主要为厌氧菌，能将蛋白性物质分解、产生挥发性硫化物及其他异味物质，从而导致口腔产生腐臭气味。”其实，对于生理性或暂时性的口臭，经良好的口腔清洁可很快去除。换而言之，如果一个健康的人存在口腔不良气味，则意味着他的口腔卫生做得不怎么好。

医生建议：

除了早晚刷牙外，建议口腔状况较差的人在每次饭后也刷一次牙。尤其是老年人，由于牙周萎缩、牙间隙大，正常刷牙也不易清洁到牙间隙，因此还需要借助牙签、牙线、牙间刷来帮助清洁。建议每次刷牙至少3分钟。此外，要保持生活起居有规律，保证充足的睡眠。

病理性口臭，先找出原因

相对于容易清除的生理性口臭，病理性口臭的特点是口腔长期散发出不良气味，单纯口腔清洁(如刷牙、用漱口水、嚼口香糖等)作用不大。专家介绍，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭，其中，80%左右属于口源性口臭。

A.口源性口臭

口源性口臭说白了就是由口腔问题引起的口臭，如牙菌斑、牙软垢、牙结石大量堆积以及牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜疾病、龋齿的存在都是口源性口臭的最常见病因。其中尤以广泛性龋齿、牙周炎所引起的口臭较为常见。另外，黏膜溃疡性伤口有血液渗出，也为细菌提供产生臭味来源。口腔黏膜上发生细菌、病毒感染往往同时会引起舌苔的病理改变，也可导致口臭的发生。专家提醒，如果口腔异味“恶臭难当”，要注意有可能是口腔恶性肿瘤所致，需引起警惕。

医生建议：是不是口源性口臭，一查便知。有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等疾患，需要到口腔科积极治疗，彻底牙周洁治、充填龋齿、控制口腔溃疡的发生，以去除口腔疾患对产生口臭的影响。同时，保持口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，最大限度减少口腔内细菌的密度，能减少细菌在口腔内的作用，使口腔内口臭性挥发物质产生减少。专家推荐使用中草药物牙膏，可帮助加强口腔清洁，抑制口腔致病菌数量，同时也能保持口气清新。

B.非口源性口臭

如果排除口腔问题后，口臭问题仍然存在，很可能是全身性疾病引起的“非口源性口臭”。近的有咽喉炎、上颌窦炎、扁桃体炎、萎缩性鼻炎等鼻咽部疾病；远的有食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡、幽门菌感染、便秘、胃肠括约肌功能失调、消化不良、消化道恶性肿瘤等消化道疾病；还有糖尿病、肝病、肾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、中毒性疾病等都可能导致口臭。翁志强说，不同疾病导致的口臭也有不同，比如说，糖尿病酮症酸中毒所引起的口臭可带有烂苹果味，肝病患者的口臭呈腐臭味，胃肠道疾病的口臭则多是酸臭味……

医生建议：如果闭上嘴巴，仍有臭味从鼻部呼出，多是非口源性口臭，必须引起重视并尽快查清病因，积极治疗相关疾病。在治疗、控制好各种疾病的同时，也要积极清除口腔的各种炎性疾病，保持口腔卫生和口腔健康，双管齐下控制臭源发生。

对于有精神紧张的患者，建议在专科医师指导下服用一些镇静药物，可减轻精神紧张性口臭的发生。此外，不吃或少吃刺激性强和过冷过热的食物，对维护胃肠道功能正常、避免口臭有帮助。

翁志强认为，在清除口腔病灶基础上结合中医调理，往往效果较好。中医认为“口臭”多由肺、脾、胃积热或食积不化(脾胃运化功能失调)所致。他推荐平时可泡薄荷茶喝，尤其对有口臭且伴有食滞腹胀的人群有帮助。或用麦冬、大米煮粥，服用后有治潮热、口干、心烦之功效，比较适合阴虚口臭患者。

Tips

测一测有没有口臭

一个人有没有口臭，可能身边的人比你更清楚！翁志强表示，部分人如果不通过外界的反馈，是察觉不到自己存在口臭问题的。如果想知道自己有没有口臭，可用以下方法检查——

◆自我感受法：双手掩住口鼻，然后呼气，闻闻自己呼出的气体有无臭味；

◆身边人反馈法：根据亲人、朋友的反馈来评定；

◆临床医师检查：请专业医生帮你诊断。