大学毕业才一年、还没结婚的楠楠，已经是第三次到医院做人流了。说来说去，楠楠做人流的原因都是因为避孕失败，不想要孩子的时候都意外怀孕了。在几家大医院PAC（流产后关爱）门诊，楠楠的情况并不罕见。专家表示，避孕知识欠缺导致重复人流率、短期再次人流率高企，容易导致严重并发症和后遗症，因此通过PAC门诊指导科学避孕，避免因避孕知识的缺乏导致的重复流产很有必要。

■新快报记者 梁瑜

PAC门诊关注人流术后避孕

大学毕业才一年、还没结婚的楠楠，已经是第三次到医院做人流了。在护士带路下，她来到了医院PAC门诊。医生问她清不清楚多次人流会对她有什么影响，她说“不清楚”；医生问她有没有避孕，她说“有，每次都有戴避孕套”。接着她又补充：“安全期就没让他戴套。”

根据楠楠的情况，医生首先针对性地告诉她，安全期并不安全，避孕失败率很高；接着又告诉她，应该如何正确使用避孕套；还告诉她有哪些高效的避孕方法，跟她一起讨论最适合她的避孕方法；最后，医生还告诉她，人流后还会有电话随访，了解她的情况和需求。

记者了解到，PAC门诊是近年来出现在妇科的一类为人流女性关爱和宣教门诊，该项目于2011年启动，目前广东已有46家医院加入该项目，并设立了PAC关爱门诊。日前，广州市妇女儿童医疗中心PAC门诊正式揭牌1周年，该中心妇科门诊主任何耀娟表示，PAC门诊对人流患者的关注时间从流产前到流产后12个月，为每一位做人工流产的女性做流产前、流产当日及术前、术中、术后指导、咨询和宣教，尤其是术后避孕的强调和宣教。

中国重复流产多，并发症、后遗症发生率高

据卫计委发布的数据显示，广东每年有110万-140万例人工流产，是中国人工流产第一大省，而且甩出第二名（浙江省每年60万-90万例）一大截。有数据显示，我国大城市重复流产率高，北京为55.2%，上海为44.1%。广州市妇女儿童医疗中心统计数据显示，2013年1-7月，该院病人的重复人流（≥2次人工流产）率为46.62%，半年内再次人工流产率近2%。

多次人工流产、半年内重复流产都属于高危流产，人工流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高。有数据显示，≥3次人流者的并发症发生率为34.62%，尤其是远期导致生育能力受损。“不孕不育、早产率上升、胎盘异常率上升、围产期胎儿死亡率增加，是远期生育力受损的表现。”何耀娟诠释道，流产次数越多，继发不孕发生率越高，≥4 次人工流产不孕症发生率高达92.13%，有人工流产史的不孕症占所有不孕症的一半以上。而多次人流者，日后怀孕生娃早产率是单次人流者的5.44 倍。而她们怀娃过程中，胎盘异常率是无人流者的8倍！

口服避孕药、上环、结扎

才是高效避孕方法

流产女性的避孕态度、知识和行为存在误区。有调查数据显示，69.5%的受访者认为人工流产是一种避孕方法；在本次人工流产前3个月内，每次性生活都采取避孕措施仅占12.3%；日常使用低效避孕方法的比例高（体外排精36%，安全期24%）；非医学途径是获取避孕信息的主要渠道。

何耀娟表示，对林林总总的避孕方法，很多女性都迷糊了，不知道哪种方法更好、更适合自己，可以到PAC门诊咨询。她指出，避孕应选择高效的避孕方法，尽量不用低效措施。高效的避孕方法为复方口服避孕药、放置宫内节育器、输卵管结扎（避孕成功率高达99.9%）等，低效的避孕方法为体外排精、安全期避孕、使用避孕套。