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不明症状的躯体疼痛或是抑郁症

◆ 张少平

抑郁症在冬季往往易发生或复发,在这个季节,有些人往往会情绪差、消沉、效率低、郁郁寡欢,不愿与人交往,有的患者容易无名发脾气,心神不定,注意力无法集中,往往丢三落四等等,如果这类状况持续的时间超过二周,这就提示你可能患了抑郁症。

抑郁症有多种不同的临床表现,有些患者的临床特征是:情绪低落,不思进食。睡眠很差,或睡眠很浅,有的患者表现为早上起来情绪特恶劣,什么兴趣也没有,但到了傍晚即精力充沛,这就是很典型的抑郁症患者夜轻昼重的临床特征。

抑郁症另外一个临床特征是:患者表现为脑子思考很困难,觉得脑子空洞或僵住了,无法做恰当的表述,无法与人交流或交往。这些患者会变得很迟滞、不想动。

还有一些患者则表现为各种多样的躯体不舒服,最常见的是躯体各部位的慢性疼痛,特别是躯干、四肢部位尤为常见,还可有胃部不适,心悸、出汗、乏力、呼吸困难、解尿次数多,上述这些情况可到综合医院的内科、外科、妇科、神经科、心脏科、消化系统专科、内分泌专科等等诊治。反复的检查治疗,结果均为正常,没有发现有躯体疾病,这些患者所诉述的身体不适往往是抑郁症的临床表现,应尽快去精神科医生那里做规范的诊治。

抑郁症是能够有效治疗的,关键的是早期发现,早期正确诊断,早期足量而且要足时间的药物及心理治疗。在疾病治愈后需要继续维持治疗半年到一年。倘若是第二次复发,则要持续治疗两年左右。倘若是第三次复发则要长期维持治疗。

作者系上海康平医院院长,擅长抑郁症的临床诊断与治疗,兼任上海市精神卫生临床质量控制中心专家委员会委员、上海市精神疾病司法鉴定专家委员会委员、上海市心理康复协会心理疾病专业委员会委员、上海市儿童健康基金会儿童心理健康专家委员会委员。

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