众所周知，水疱和疼痛是带状疱疹的主要症状。但昨从武汉市第一医院获悉，疼痛和水疱出现有几天的“时间差”，不但误导病人，有时候会让医生“走错路”。

胸痛不见得是心脏病复发

76岁的李奶奶家住汉口，两年前查出冠心病、高血压，好在病情控制得不错。三天前，她突然感觉左胸部疼痛难忍，同时胸闷、心慌，她赶紧服用速效救心丸，但胸痛并没有缓解，只是没有进一步恶化。

昨天，忐忑不安的李奶奶到医院就诊，医生仔细追问发现，此次胸痛与以往冠心病复发时有所不同，胸痛连及左肩背部，呈发作性、闪电样且有烧灼感，而且服用硝酸甘油无效。

再做检查，答案揭晓，原来是带状疱疹，老人的背部脊柱左侧旁，第4—5肋间有一团团、有光泽的水疱样丘疹，沿着肋间一直到左前胸，呈带状散在分布，一碰就痛。

原来，李奶奶长疱疹的部位正好在左侧胸背部，神经痛恰好在这一块，很容易误以为是冠心病发作。

腰痛也不全因肾结石

无独有偶，张女士因右侧腰痛就诊，因既往有“右肾结石”病史，医生考虑为结石发作，给予抗炎治疗。

两天后，右侧腰部出现散在皮疹，张女士以为是药物过敏，医生换用其他类抗生素继续治疗。

又过了两天，疱疹却明显增多，从右侧腰部一直到右侧下腹部，呈典型的带状疱疹样。这下才明了，不是肾结石，是带状疱疹作祟。

在市一医院针灸科，这样的病例几乎每天都会遇到。该科副主任医生周利说，这种病常有一些前驱症状，如轻度乏力、皮肤灼热和神经痛，不易发现，很多患者不明原因剧烈疼痛三四天甚至一周后才出现皮疹。

如果这种“疱疹痛”出现在腰、胸、腹等部位，很容易被误会。周利举例，当疼痛部位在胸部，常会被误诊为心绞痛、胸膜炎；当疼痛部位在腹部，常容易误诊为胃痛、胆绞痛；当疼痛部位在腰部，则容易误诊为肾结石。

尤其是既往有心绞痛、胆结石、肾结石等病史的老年患者，这种疼痛甚至会迷惑医生。

针刺、刀割样疼痛多为“疱疹痛”

不过，周利说，“疱疹痛”与心绞痛、肾绞痛等内脏疼痛有明显区别。

具体而言，心绞痛多伴有胸闷、有濒死感，往往迫使患者立即停止活动；肾绞痛多伴有血尿、呈强迫体位。而“疱疹痛”却多为针刺样、刀割样痛、闪电样痛或烧灼样疼痛，呈发作性或激发性。

疼痛时间也可以做为区分依据。周利建议，在出现不明原因疼痛时，患者可根据“疼痛呈阵发性，间歇期基本正常”这一特点，在疱疹未发生之前早作自我初步判断，选对科室尽早就诊。

记者余乐 通讯员杨敬慈