□ 蔡晧东

宝宝出生后，乙肝疫苗正常的接种程序是0-1-6方案，即出生时接种第1针疫苗，以后在出生1个月和6个月分别接种第2针和第3针疫苗。

有些乙肝妈妈生完宝宝，非常担心宝宝会被乙肝病毒感染，接种了第2针乙肝疫苗后，就急于给宝宝接种第3针，或者要求医生在孩子3~6个月之间再增加一针乙肝疫苗。这种做法是不对的。缩短乙肝疫苗接种的间隔，不仅不会增加疫苗的效果，有时还可能影响疫苗的效果。

这是因为，保持同一种疫苗两次接种的最短间隔时间，可以更好地诱导机体免疫系统产生足够的抗体。如果缩短了多剂次疫苗接种的间隔，可干扰免疫系统的抗体反应，影响免疫效果。相反的是，延长同一种疫苗两次接种的间隔，则不会影响疫苗的免疫效果。

因此，延误或遗漏一次疫苗接种，只需及时补种即可，不需要重新从头开始接种；而下一次同种疫苗接种的时间只要适当延后至疫苗的最短间隔时间再进行接种即可。

临床试验结果已经证实，乙型肝炎疫苗第2针和第1针的最短间隔时间为4周；第3针与第2针的最短间隔时间为8周，且与第1针最短间隔16周；乙肝疫苗第3针和第2针间隔4个月以上，产生的表面抗体（抗HBs）滴度最高；第3针疫苗应在24周龄以上再接种。