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牙周炎颌面肿瘤可致缺牙 口腔癌后不植骨也能种牙

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牙周炎而导致全口牙齿稀稀落落甚至一颗不剩?切除口腔肿瘤而留下颌骨、牙齿缺失?老了骨头差,种牙难?其实这都不是难事。专家表示,国人牙周病情况严重、老掉牙甚至掉了全口牙的人不罕见,种牙有一定难度,可借助一些特殊的种植体和种牙方法,重新拥有可吃可嚼的新牙齿。

■新快报记者 梁瑜

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国人口腔状况差,牙周炎、颌面肿瘤可致缺牙

60岁以上老人有六成以上出现掉牙。我国第三次口腔流行病学调查显示,中、老年人牙周健康率分别为14.1%和14.5%;65-74岁年龄组失牙的平均数为9.86颗,35-44岁年龄组为0.88颗;60岁以上的老年人中,全口无牙者约占1/5。“可他们还有20年左右的生活期,没了牙齿,吃不香、精神也不好,颇为痛苦。”日前,著名口腔种植专家马泷博士来到广州,他表示,中国已累积了大量的严重牙周病患者,牙周病导致他们出现单颗或多颗牙缺失或失去咀嚼等功能。若是老年人,骨密度较差,未必能通过传统方法成功种牙。

另外,也有部分因口腔癌等颌面肿瘤接受了外科切除手术,失去了上颌骨或下颌骨,有的选择了移植骨头到颌面缺损处。而目前种植界大多都无法做到在移植后的骨头上种牙,但这些病人有这样的迫切需要。也有人因外伤、车祸等意外,导致全口或部分牙缺失,甚至颌骨重建者。

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口腔癌后不植骨也能种牙

一位23岁的广州女教师,早前被发现患有口腔肿瘤,因此,四年前她接受了口腔肿瘤切除手术。因为肿瘤切除也切除了大部分下颌骨,若不修复则会留下明显的颜面缺失。于是,医生制订的方案是用她腿部的腓骨来重建缺失的下颌骨。术后,年轻女教师口腔肿瘤是剔除了,但下排牙齿全没了,这对才23岁的姑娘来说,意味着她很难面对他人。她希望种牙,但腿部腓骨的骨密度按照国内目前的技术来说是无法种牙的。这个案例辗转到了马泷诊所中国公司,马泷博士(Dr. Paulo Malo)在澳门诊所免费为这位年轻的女教师进行了全口修复手术。2个小时后,手术完成,修复成功,当天她就出院了。

马泷博士对记者表示,以往的技术,对这种口腔肿瘤,术后都需要骨移植,移植后须观察4-5个月,若移植成功,才可在移植的骨头上种牙。而大多数移植的是腿部的腓骨,这种骨头无法种牙。他因此发明了自己的方法,不需要植骨也可以做种牙手术。

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种牙后脱落、骨吸收也适合不植骨种牙

王伯前年底才种了24颗牙,刚种完时他欣喜不已,不但能大胆吃东西了,也更爱笑了。可是,好景不长,1年过后,种上的牙竟然一颗接一颗地脱落。术后1年半间,他种的24颗牙仅剩下2颗。王伯不但白花了大笔钱,医生还发现他颌骨严重吸收,按一般的种牙技术,这样的骨密度是无法再种牙的。

“像这种种牙后脱落、种牙失败、因骨密度被医生认为没法种牙的人,都可以用马泷整体解决方案帮助他,all-on-4、穿颧术等可看情况使用。”马泷博士表示,他们所接触的病人中,30%-35%是各地医院转诊过来的种植失败的病例。对于这些用传统方法难以种牙的案例,他认为,用自己的方案可以完成。至今为止,他种牙的病人最年轻的23岁,年龄最大的89岁。

他认为,那些全口牙缺失、原先认为需要提升上颌窦或骨增量才能种牙的人,最适合使用他倡导的种牙方案,不用提升上颌窦、不用骨增量就能种牙。而传统认为,上颌的后牙缺失如需种牙,其骨高度需在10mm以上、骨宽度需在6mm以上。如果手术部位牙槽骨高度不足,需对上颌窦底进行提升。

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差别在种植成功率

马泷博士认为,不同产地的各种种植体都有自己特点,适合自己所倡导的技术方法,不代表绝对的好或坏,他们也有自己设计的种植体。总的来说,欧美的种植体种植成功率会高些,价格也会相对高一些。

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