■新快报记者 梁瑜 通讯员 魏星
谁能想到,腰疼腿痛可能和脖子有关系?是的!过往人们“头痛医头,脚痛医脚”的观念不是路路通的。“甲状旁腺功能亢进症”就是一种典型的腰痛但要看脖子的病!
小李是一名大学生,平时身体不错,这段时间老是觉得腰痛,检查后发现是肾结石,治疗一段时间后病情明显好转。但不久后,他腰痛又犯了,手臂、腿部也一并痛起来。小李来到了广州市第一人民医院,检查发现他血液里的钙浓度很高,达到正常人的两倍,并且医生还在他脖子上发现了一个2厘米长的肿块。医生告诉小李,他患有“甲状旁腺功能亢进症”,罪魁祸首是甲状旁腺的那个个肿块。医生手术切除了小李的甲状旁腺肿物,经过治疗,小李很快就康复出院了。
看出来了吧?这里说的与腰腿痛相关的脖子,指的是人的甲状腺。它位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲样的组织。“大家对甲状腺可能并不陌生,但仅仅一字之差的甲状旁腺大家恐怕就知之甚少了。”广州市第一人民医院甲乳外科主任徐波介绍,人通常有4个绿豆大小甲状旁腺“藏”在颈部甲状腺的后方,虽然很小,却是人体重要的内分泌器官,主要是提升血中钙的浓度、降低磷的浓度。
“小李的情况,包括开始的肾结石,后来的腰腿痛,都是典型的原发性甲状旁腺功能亢进症的进展过程。”徐波指出,增生或长肿瘤的甲状旁腺,发生原发性甲状旁腺功能亢进症,会大量分泌甲状旁腺激素,造成消化道吸收钙增加,骨头脱钙,血液、尿液中的钙浓度大幅度升高。刚开始不会有什么症状,但很快会出现乏力、泌尿系统结石及背部、脊椎、髋部、胸肋及四肢骨痛,随后可能会发生病理性骨折、血尿、肾绞痛等。再接下来,血钙越来越高,可能出现脱水、休克、昏迷等严重表现。
也有一些慢性肾功能衰竭、长期血液透析的病人,因为肾功能不全,肾脏重新吸收钙的能力下降,胃肠道吸收钙的能力也降低,造成血液钙浓度降低,于是甲状旁腺拼命分泌甲状旁腺激素,也造成了甲状旁腺功能亢进,这种是继发性甲状旁腺功能亢进症。
徐波表示,治疗上,原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症有不同对策。对于原发性甲状旁腺功能亢进症,手术切除增生的腺体或是肿瘤是最主要的治疗方法,通过手术甲状旁腺功能很快可以恢复正常;对于继发性的甲状旁腺功能亢进症,可以先选择药物治疗,如果药物治疗效果不佳,则需要接受手术治疗。