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心脏病“病谱”变了:现多与高血压相关

12月5日,来自福州的心脏瓣膜疾病患者孙光辉,在鼓楼医院心胸外科成功接受了二尖瓣成形、三尖瓣成形和房颤消融术,术后恢复良好,于12月15日康复出院,这是鼓楼医院心胸外科2014年出院的第1000例心脏外科手术患者,鼓楼医院也因此成为江苏省唯一一家年心脏手术量达到1000台的医院。

孙女士今年64岁,有房颤病史,前一段时间出现腹胀,一开始以为胃不好,治疗后无任何好转,后来又出现腿肿,在当地医院检查确诊为:房颤、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压,需要尽快手术治疗,否则会发展为心衰,一旦出现心衰,病情就无法逆转了。得知母亲的病情,孙女士的女儿立即请假,将母亲带到南京鼓楼医院心胸外科王东进主任处就诊。

前几年,心脏病是前风湿性瓣膜病、儿童先心病多,随着生活方式的改变,如今心脏病的疾病谱也悄悄发生了变化。该院心脏外科主任王东进提醒,随着高血压、糖尿病等慢性病的增加,老年退行性心脏病和主动脉夹层动脉瘤的病人越来越多。

王东进主任介绍,通过1000例心脏手术患者的占比分析,里面大部分是瓣膜病人,占到了48%,过去是以风湿性心脏病为主。另外,主动脉夹层动脉瘤等大血管病人明显增加,占到了18%。无论是中老年的退行性的瓣膜病变,这还是大血管病,都跟高血压,跟过度疲劳都有关系。

“根据我们的研究分析,发主动脉夹层的病人,70%到80%是有高血压病史的,曾经有一名发主动脉夹层的女性患者,全家都高血压,已经有四个人去世了。”王东进说,此外,这几年冠心病人还是逐年增多,冠心病人早几年有很多病人放支架,现在是放完支架,支架堵塞,又回来做搭桥的病人也在陆续增多,每年有百分之十几的增长。

不过,在心脏病疾病谱出现“三多”的同时,先心病人明显减少则让人欣慰。王东进分析说,这与产前筛查进步有很大的关系,很多复杂先心病都被产前筛查掉了。 柳辉艳 于丹丹

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