近日，上海似乎进入了瞬间换季的节奏，气温突然下降让很多市民感到措手不及。记者从各大医院获悉，许多与天气有关的疾病接踵而至，发烧、咳嗽等感冒症状的患者明显增多。与此同时，心血管疾病也伴着寒风威胁着不少老年人。

日前，在宝山区高境镇社区卫生服务中心举行的第53期上海市健康大讲堂上，上海中医药大学附属市中医医院治未病中心主任陈平主任医师表示，突然下降的气温、干燥的气候会造成血管收缩、血黏度增高。同时，秋冬气候突变造成感冒(病毒或细菌感染引起)人群增多，也是心血管疾病高发的重要原因。他提醒，从中医角度来看，冠心病的发生与人体内环境失调有关。因此他表示，远离心血管疾病，需加强运动与清淡均衡饮食。

寒冷、感冒、疲惫，是心脏健康的三大杀手

陈平主任表示，冬季气候寒冷，人体需氧量增加，为了维持正常体温，血管收缩、血压增高，心脏的负荷也会随之增大。因此，心肌炎、心肌梗死、急性心功能衰竭、心源性猝死等心血管疾病，在冬季复发的概率比其他季节要高出2-3倍。

此外，秋冬季节，血管收缩变细，容易引起心脑供血不足。而秋冬季节天气干燥，呼吸会消耗大量水分，加上日常补水不足，导致血液黏稠度过高，进而使血液流通不畅，可能致使血管堵塞。同时，室内外温差较大，血管的剧烈收缩容易使得血管壁上附着的斑块脱落，斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。

陈平主任提醒，冬天开空调建议温度不要设定得太高，20℃上下即可。“如果室内太热，一到户外寒冷的环境，容易引起血管剧烈收缩，也易诱发感冒。”陈主任建议在开空调的时候，最好在家里能够搭配一台湿化器，“如果没有湿化器，也可以放一盆水。这是因为空调有除湿作用，会带走大量水分，同时让人体感到很干燥。而放一盆水可以增加室内湿度，这样可对人体体内水分丢失起到缓解作用。”

20℃以下时，各种人群感冒风险均大增

什么温度下，感冒发作风险最大？答案是因人而异的：儿童11℃、成人6℃、老人7℃。近日，上海市气象与健康重点实验室披露了这项基于大数据的研究成果。总体而言，在上海地区，20℃是一条感冒易感温度的“安全线”，20℃以下时，各种人群感冒风险均大增。

据了解，这项试点研究中，环境与医学专家从气象部门、医院门诊、中小幼学校等处采集数据，进行数据叠加和综合分析，得出了不同人群的最易感冒温度。研究人员还在本市幼儿园进行了比较试验，10所幼儿园被分为干预组和对照组。干预组中的学生家长、园方老师每日收到儿童感冒风险等级的短信提醒，并在园内公示高等级风险，采取相应预防措施，记录感冒发病情况。经过一年期比对，干预组幼儿园儿童感冒发生次数比对照组少10%，缺课天数也少2.6天。

冬季高血压病人早起应改喝温开水

早起喝一杯水是许多中老年人养生“必修课”。很多人都知道，起床后适量饮水，可以一定程度纠正机体各器官组织的夜间失水。但是，陈平主任提醒，现在这个天气，如果早上起来还是猛灌一杯凉水容易使血管突然收缩，因此应该改喝温开水。

据介绍，高血压是老年人的多发病和常见病，特别是在秋冬季很容易会发病。如果在这时候还喝冷水会有可能诱发心血管疾病，因此，高血压病人在秋冬季要注意做好自我保健，预防心血管疾病发生。

陈主任建议，如果有些老年人患有习惯性便秘，可以早晨起来喝一杯淡盐水。中医认为，早上喝一杯淡的盐水可以冲洗胃肠，对于便秘的人可以起到帮助排便的作用。“盐水的咸淡程度相当于泪水的咸淡度，因为这与我们平时所说的生理盐水浓度最接近。”

心血管疾病患者进补不能“缺啥补啥”

我国民间素有冬季进补的习惯，但是冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。对于心血管疾病患者来说，是否就不适合进补了呢？对此，陈平主任表示，冬季是精气匿藏的时节，此时由于气候寒冷，人体对能量与营养的要求较高，而且人体的消化吸收功能相对较强，适当进补不仅可提高机体的抗病能力，还可为来年的健康打下基础。然而心脑血管疾病患者也可以进补，但与普通人不同，普通人的进补主要是“缺啥补啥”，心脑血管病患者进补要注意所患疾病对机体的影响，要考虑进补是否与治疗冲突，患者对进补的接受能力等。

最近定制膏方也开始火热起来，陈主任指出，膏方是根据中医辨证论治原则处方的，不同证型心脑血管疾病患者有相应的处方。“从中医的理论上讲，虽然心血管病人不是脑梗，就是心梗，看上去都有血管堵塞。而血管堵塞又属于实证，一般是不可以进补的。但是高血压、心梗的病人，从本质上说还有气虚血淤。中医认为，气虚了以后，气的推动作用变差，会导致血液循环变慢，形成瘀血的情况。所以对于冠心病、高血压这类病人，如果要进补的话，一定要在中医医生的指导下进行进补，需要判别体质是属于气滞的实证，还是气虚的虚证，实证一般不讲究补，虚证建议用益气活血的方法来进行调补。”

陈主任表示，冬天很多人喜欢吃狗肉、羊肉，狗肉羊肉有温的作用，怕冷的人在冬天吃点羊肉，会感觉不怕冷。但是陈主任也提醒，中医讲究辨证施治，羊肉虽然好吃，如果是一个平时以阴虚为主的人，吃了羊肉，可能会出现生火，阴虚生热的情况。对于阴虚的人，冬天可以吃薏仁，或者山药，性平的食物调理脾胃。

陈平主任指出，预防心血管疾病，有以下三个办法：

一要饮食调养。冬季饮食养生以调节酸碱平衡的食物及含热量高的食物为主，如黑木耳、银耳、蘑菇等，控制好体内血液的酸碱度。服用清淡饮食，如大蒜、西红柿、木耳、水果、鲜奶、豆腐等，这些东西都有降血脂作用。

二要锻炼强身。俗话说：“冬天动一动，少生一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”事实证明，冬季多参与室外活动，人体微微出汗，使体内的毒素物质排出体外，有益健康。加强锻炼，增加对寒冷的适应性，避免受凉。

三要精神调养。要重视精神上的安静外，还要学会及时调节不良情绪。老年人冬季易出现情志不畅，预防的方法是多晒太阳以延长光照的时间，阳光可帮助人们控制情绪。

名医榜

陈 平

主任医师

擅长：师从著名中医急诊专家王左教授，对中医、中西医结合治疗心、脑血管疾病、中医急症等疑难杂症积累了较丰富的临床经验。冠心病、心绞痛、心律失常、高血压及脑血管意外等心脑血管病的中西医结合治疗