叶酸是B族维生素的一种,在各类水果和新鲜蔬菜中含量较高。缺乏叶酸会导致成年人和新生儿出现一系列疾病,这在山西表现得尤为明显。
1.缺叶酸导致H型高血压高发。山西省脑卒中风险因素规范干预防治培训会上发布的数据显示,山西省的高血压发病率为28.8%,高于全国平均值10个百分点,其中半数以上人群是由于叶酸缺乏而导致的H型高血压,这与居民不合理的饮食结构以及不科学的烹调方法息息相关。山西人爱吃面食,尤其在偏远山区,人们往往用一碗刀削面打发肚子,绿叶菜吃得相对较少。碳水化合物摄入量较多,加上山西的面粉中普遍缺乏叶酸,这就导致了当地人叶酸摄入量相对不足。叶酸缺乏会导致血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高,如果Hcy在血液中高于10微摩尔/升,就会增强血小板的凝聚性,导致血管内皮损伤、硬化,进而形成血栓,堵塞血管。H型高血压是脑卒中的重要独立危险因素,既往研究显示,H型高血压患者发生脑卒中的风险是正常人的28倍。
2.缺叶酸增加新生儿畸形风险。山西是出生缺陷的高发省份,在西北和华北地区都具代表性。其中,神经管畸形发生率为102.27/万人口,是全国平均水平的4倍。叶酸是蛋白质和核酸合成的必需因子,血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生,氨基酸代谢,大脑中长链脂肪酸(如DNA)的代谢等都少不了它。孕早期(3~6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期,第8周时胎儿脑细胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影响。在此关键时候补充叶酸,可使胎儿患神经管畸形的危险减少50%~70%。此外,补叶酸还可减少15%的先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的发生。
世界卫生组织推荐每日摄入叶酸0.4~0.8毫克,山西的育龄女性通过饮食一般可获得0.2毫克叶酸。为降低新生儿畸形率,山西实施了为育龄女性增补叶酸的计划:育龄女性在孕前3个月及孕早期3个月分别服用一盒叶酸,每人总共服用6盒。到2008年,新生儿神经管畸形的发生率已经降至19.82/万人口。叶酸是水溶性维生素,一般不会过量,但补量仍要适可而止,一定要在医生的指导下服用。此外,女性还可多吃富含叶酸的食物,如动物肝脏、蛋类、鱼类;蔬果包括菠菜、芹菜、菜花、土豆、莴苣、蚕豆、梨、香蕉、坚果类及大豆类等。不要同时服用干扰叶酸吸收、促进叶酸排出或降低叶酸利用率的药物和食物,如维生素C(包括鲜橙)、水杨酸、苯妥英钠、磺胺类等。
除育龄女性外,每个山西人都应该做到平衡膳食,提高食物中蛋、奶、蔬菜和水果的比例,减少碳水化合物的比例,限盐控油,以免缺叶酸而导致各种问题。需要提醒的是,蔬菜贮藏2~3天后,叶酸会损失50%~70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成分也会损失很大。