汗流浃背的季节早已远去。随着天气渐冷,不少人开始“皮痒痒”了。这不是一句骂人的话。每逢冬季,各医院皮肤科门诊都会迎来许多皮肤瘙痒的患者,他们中有的皮肤发红,有明显的皮疹症状,有的毫无皮疹症状,却瘙痒难耐。医生说,寒凉季节是瘙痒症和寒冷性荨麻疹的多发时节,恰当的皮肤保养很有必要,而有些不明原因的皮肤瘙痒则可能是大病的线索,不可忽视。

本报记者 徐洁

多数“皮痒痒”为皮肤瘙痒症

35岁的冯丹坐到皮肤科医生的诊室,述说“难言之痒”。最近,每当衣服穿薄了,或者回到家换衣服的空当,冯丹的腿上、胳膊上或者后背上就会起疙瘩,像被蚊子叮咬过一样,不过这些疙瘩总是成片出现,大的小的都有。“特别痒,忍不住不停地抓挠,过一会儿就不见了,下次受了凉还会起疙瘩。”她描述。

领教过如此滋味的人都知道,“痒”给皮肉带来的苦并不亚于疼痛,而天气转凉以来,山东省皮肤病医院田洪青主任的诊室中,每天都会迎来多位“皮痒痒”的患者,他们着急地描述着皮痒的症状和感受,好像一分钟都忍受不了,有的症状如冯丹,属于急性皮肤过敏症,如遇寒凉引发的荨麻疹。而更多的患者,“痒”伴随的症状与脱皮有关。

“一到春、秋季,皮肤就很干,脸、手、脚干得很难受,脱皮很夸张。”40岁的张女士说,尤其是泡了冷水后,手也开裂了,一小道一小道的血口,一冬天好不了。

山东大学第二医院皮肤科主任张春敏的诊室中,全天五分之一的患者是皮肤瘙痒症。“上至七八十岁的老人,下至三四岁的孩子,都有。”她说,这两类人群的皮脂腺分泌皮脂的功能都欠佳,不过不少中青年人洗澡频繁,但不注意保养,也容易患上皮肤瘙痒症。

山东省皮肤病医院主任医师田洪青说,气温下降,皮脂腺的油脂分泌也减少了,加上秋冬季节早晚温差大,空气中的湿度较低,皮肤中的水分蒸发较快,人会感到皮肤比较干燥,尤其是上了年纪的老年人,由于皮脂腺本身分泌皮脂功能减退,滋润作用不足,就更加容易皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒,同时,再加上一些外部的刺激,如过多使用肥皂、洗衣粉等。

田洪青说,皮肤瘙痒症的典型表现在四肢部位,尤其是小腿外侧的皮肤,看上去很干燥,可伴有细细的脱屑,严重者有鱼鳞状的脱屑。此外,急性过敏性皮肤病如荨麻疹,也是秋凉季节较常见的皮肤病,秋季温差较大,易造成微生物感染,如细菌、病毒等进入人体后,会引起一些过敏反应,如有些人在喉咙痛、感冒后引发荨麻疹。

顽固、全身性瘙痒 或是全身性疾病的线索

治疗皮肤病,找到致病原因而对因治疗,效果无疑事半功倍。田洪青说,患上皮肤瘙痒应有意识地寻找可能的致病原因,如冷风、酒精、辛辣调料等过敏源,过度疲劳和精神过度紧张,是否洗澡水温度太高、洗澡太频繁了等。

此外,皮肤瘙痒有时候还可能是其他全身性疾病的线索,值得警惕。张春敏说,一位70岁的老人感觉皮肤瘙痒来就诊,怎么吃药、保养都不好,医生建议他去做全身性的检查,结果被诊断为肺部肿瘤,外在的皮肤病有时是躯体内其他疾病的线索。

“由皮肤瘙痒进而查出糖尿病来的太多了。”张春敏说,如肝病患者的胆红素分泌过高也会引发皮肤瘙痒,还有肿瘤、血液疾病、甲亢以及红斑狼疮等免疫性疾病,也会表现为皮肤瘙痒,全身性疾病伴随的皮肤瘙痒一般是全身性的、皮肤没有明显的干燥症状,但就是痒,且顽固难治。

不过,大多数的皮肤瘙痒只是单纯的皮肤问题。张春敏认为,现在生活条件好了,屋里大都很暖和,有的人甚至一天洗一个澡,其实破坏了皮肤分泌的油脂层,也就起不到阻碍水分蒸发的作用,加上又不注意在洗澡后涂抹保湿霜保养,导致皮肤越来越干,瘙痒也不可避免了。医生们提供了以下皮肤保养的建议:

(1)注意保暖。皮肤得到血液的滋润,干燥的程度就轻,不容易引发瘙痒等。

(2)注意补水。可在专业皮肤科医生的指导下选用一些适合自身的乳液或润肤霜。对于特殊皮肤病患者如特异性皮炎等,患者要加强保湿护理,这样秋冬季引起皮肤病复发和加重的机会就会大大减少。

(3)注意饮食。多运动,促进血液循环,多喝水,还要多进食青菜、水果、鱼类,注意保持营养的平衡,少吃辛辣食品。

(4)改变不良的生活方式。尽量少接触含有化学成分的物品,如洗衣粉；皮肤瘙痒时,切忌抓挠或用开水烫,可搽一些药膏或服用一些抗过敏药物；平时要少用肥皂洗手,注意滋润皮肤。

(5)使用保湿护肤品。洗澡所用沐浴液应尽量选用PH值小的,因为即便再中性的沐浴液相对于人体皮肤来讲也是偏碱的。

激素类药膏长期用会加重感染

几乎每个人身上都或多或少、或轻或重地有皮肤病,而皮肤病一旦上身,不少人马上自己想办法应急。然而,日常许多应急措施是错误的,可导致皮肤病越来越重,或久治不愈。田洪青主任总结了几个皮肤病治疗的误区:

误区一:洗澡可以缓解瘙痒。

秋冬季皮肤干燥,油脂分泌本来就少,洗澡时除了会洗掉附着在身体上的灰尘、污垢,同时也会洗掉皮肤表面的油脂,洗澡不仅不能缓解瘙痒,还会加重瘙痒症。

误区二:皮肤瘙痒就涂“皮炎平”。

激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果,但治标不治本,而且也不是对所有皮肤病都适用,如感染性皮肤病就不能使用激素类药膏,感染性皮肤病如单纯疱疹、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,盲目用激素类药膏会加重病情和耽误治疗。

误区三:激素类药膏可以长期使用。

长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。

此外,激素类药膏也不是人人都可以用。婴儿及儿童皮肤较薄嫩,对激素的敏感性大于成年人,所以,小孩应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏；有慢性病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用。