购药如何选择——在医院开，到零售药店买还是直接选择网购？国家食品药品监督管理总局(CFDA)南方医药经济研究所副所长宗云岗日前在“中国药店发展促进会第四届创新服务论坛”上对此进行了详细分析与预测。他认为，随着医改的深入，老百姓的看病购药习惯会有所改变，这既给零售药店带来挑战也带来机遇。“从2015年我国医药经济趋势来看，药店经营应从追求数量规模的扩张，向注重增长的质量、夯实发展后劲转型。”宗云岗称。因此，明年可能会有更多诚信度高、服务好的大型连锁药店吸引老百姓“直接购药”。

调查统计发现，医改政策将遏制2015年医院终端药品销售的增长，医院药品终端市场销售会有明显下降。宗云岗分析说，政策对药品零售终端的影响主要包括四个方面：一是加强药店的运营成本；二是分级管理导致零售市场重新洗牌；三是网购新政冲击实体药店价格；四是药品零加成和社区医疗的发展威胁药店的生存。

但挑战与机遇并存，六部委发文推进医药分家，这可能成为规模较大、质量控制严格、执业药师制度完备、诚信记录好的大型连锁零售药店的发展机遇。宗云岗认为，随着医改的深入，医药分家的推进，长远来看，“日后还会逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到药店自主购药的新模式。” 因此，信誉度高的大连锁药店有望顺势扩店，占领更多的市场份额。

宗云岗同时指出，药店优胜劣汰的情况也会进一步加剧。截至2014年7月31日，全国累计有效期内注册执业药师共为13.76万人，平均每3.1家药店才有一名执业药师。按一家零售药店至少有一名执业药师来估算，至少还有68%的药店没有执业药师。这样，部分药店会降级或被淘汰。而且，国家食品药品监督管理总局拟对药店实施分级管理，被划为一、二级的药店，零售量会直接下降，而三级药店的销售量将上升，这将促进药品零售市场重新洗牌。

（陈映平）