名医信箱：

我发现我家小宝宝右眼的黑眼珠好像有些浑浊，像被蒙上了一层白色的东西。我用手故意遮他左眼时，他会大哭大闹反抗，但遮住他右眼时，他却没什么反应。去医院检查，医生怀疑他右眼患上了白内障，说得手术治疗。白内障不是老人眼病吗？我家宝宝才几个月怎么也得白内障？

陈小姐

解答：广东省妇幼保健院眼科黄学林主任医师

人体眼睛里的晶状体就像是照相机里的镜头一样，透明而富有弹性，它可以将来自外界的光线成像在视网膜上而使人们看清眼前的东西。而白内障则是因眼睛的晶状体浑浊而引起视力减退的一种疾病。小宝宝得白内障多是先天性的，是遗传或发育障碍所致的白内障，多在出生前后就已经存在了，也有一小部分出生后才逐渐发生。

小宝宝的先天性白内障除了先天的遗传因素外，其发生还跟妈妈在孕期感染了病毒有关，或是妈妈营养失调（如缺乏维生素A等）、吸烟、酗酒、过度接触X线，又或长期、大量食用皮质类固醇激素药物等，也可诱发宝宝先天性白内障。尤其是怀孕前3个月内不小心感染了病毒，可能会通过胎盘传给胎儿。由于此时腹中胎儿的晶体囊膜尚未发育完全，一旦受到病毒感染时，有可能会干扰到宝宝晶体的正常发育而导致先天性白内障的发生。

导致宝宝眼部先天性疾患最常见的病原体是TORCH，它是一组微生物的英文名称缩写，TO指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，这是严重危害胎儿或新生儿健康的主要病原体。特别是妈妈在孕早期若感染了风疹病毒，可引起宝宝先天性风疹综合征，除了可能导致宝宝发生先天性心脏病、头小畸形外，还可能导致先天性白内障、视网膜病变等。妈妈若在孕期感染巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，也会对孩子的视力造成不同程度的先天性损害。为此，建议孕妇在孕早期应尽可能避免到人多的公共场所活动，一旦在孕早期确诊有风疹病毒感染时，应在医生的指导下及时治疗。

患有先天性白内障的宝宝，如果白内障得不到及时清除会使得宝宝眼睛因长期得不到足够光线的刺激而导致视力发育障碍，形成弱视甚至致残。如何才能尽早发现宝宝患上了先天性白内障呢？先天性白内障最典型的特征就是瞳孔发白，白天光线强的时候，瞳孔缩小，遮住了眼球白色部分，往往使家长不容易发现瞳孔发白的这个特征，但是在灯光较暗时，细心的家长如果近距离观察孩子的话，可以发现孩子的瞳孔上面有一层白色。当家长发现这种异常时，应及时带宝宝去医院请专业的医生进行诊断，一旦确诊为先天性白内障时，应尽早手术。（记者翁淑贤 通讯员林惠芳）