受访专家/中山大学附属第三医院皮肤性病科副主任护师 杨素莲

“痒！痒！痒！周身抓来挠去”……每年一到冬季，就有不少老年人出现皮肤瘙痒的问题。“痒得厉害时，身上都被抓得一条条血痕，晚上也睡不好。”瘙痒症病人常常这样在门诊里跟医生诉苦。由于天气干燥，加上洗澡水温度过高，老年人身上的皮脂腺和汗腺的分泌功能逐渐下降，皮肤水分减少，这才导致瘙痒症发生。皮肤科医生指出，对于单纯性老年皮肤瘙痒，治疗还是以止痒润肤为原则，同时还要在着装、洗浴、润肤上护理，尽可能避免诱发和加重瘙痒。

天冷瘙痒症易发作

在冬季，许多人经常出现皮肤瘙痒，尤以老年人为多见。中山大学附属第三医院皮肤性病科副主任护师杨素莲说，每年冬季，皮肤科总会遇到不少皮肤瘙痒症的患者，他们就诊时，医生一查看皮肤，就发现其皮肤干燥、多屑、瘙痒，以夜间时症状更为严重，而且瘙痒的部位多见于小腿、前臂、前胸、后背等。

“白天的时候还好，上班干活顾忌不到这些瘙痒，最要命的是晚上，脱了衣服，全身似有蚂蚁在爬，无法忍受。”陆先生有时痒得厉害，往往会夜里全身都抓一遍，但只能管一会，常常因为痒而不能睡觉。由于剧烈瘙痒不断搔抓，有一些患者身上出现抓痕血痂或条状的抓伤，有时还有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着，抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。不少人同时还伴有头晕、眼花、心慌、失眠等症状。

杨素莲说，瘙痒症的原因在于年龄的增加，皮肤里皮脂腺和汗腺的分泌功能逐渐下降，皮肤表面的皮脂和汗腺也逐渐减少，导致皮肤含水量下降，加上冬季天气干燥，引起皮肤干燥，这才出现瘙痒的症状。

查明病因好治疗

除了气候变化的原因外，许多内外因素都可以引起瘙痒，比如洗澡使用过热的水、或用肥皂等碱性大的沐浴液，以及绝经前后老年妇女和内分泌失调、性激素水平低下，引发皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤干燥等。还有像糖尿病、尿毒症、血液病、内分泌疾病以及恶性肿瘤等均可引起皮肤瘙痒，应特别注意是否因为这些而引发瘙痒。

杨素莲指出，如果仅仅只有皮肤瘙痒而无明显的其他疾病时，我们称之为“单纯性老年性皮肤瘙痒症”。对于这种瘙痒，临床上并不难治疗，可在医生的指导下，局部治疗以止痒润肤为原则，根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂，以及含止痒剂的霜剂进行治疗，还可以涂搽一些有润肤成分的润肤霜，如鱼肝油软膏。瘙痒重时可服用一些抗组胺药(扑尔敏、开瑞坦)和镇静安定药。适当补充钙剂，如葡萄糖酸钙、活性钙冲剂等也能起着止痒和镇静作用，以及维生素E等。

瘙痒而不能安睡，这常常让人感觉情绪烦躁，所以在治疗期间应积极用药止痒，保持情绪稳定，同时尽量避免采用损伤性搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，这样只会越抓越痒，甚至会导致皮肤破损。

护理不当瘙痒或会加剧

“只在冬季天气干燥的时候才出现的皮肤瘙痒，这是皮肤护理不当造成的。”杨素莲说，“我们建议老年人在冬季里，应该加强皮肤的护理，尤其是要注重皮肤保湿和润肤，这就需要在日常生活中的细节上比如洗澡、内衣、润肤、饮食等都要更加留意。”

(1)洗浴有方。老年人洗澡次数不宜过多，水温不宜过高，一般以38℃－40℃为宜，不要用热水烫洗；洗澡时间不宜过长，以15－20分钟为好；洗澡时不要用碱性强的肥皂洗浴，最好用润肤的沐浴露，洗完之后，身上还是柔滑滋润的。

(2)着装有方。内衣应柔软宽松，不宜穿化纤、毛织品的内衣，而应以棉织品为好(当然丝内衣会更好，因为真丝有明显的止痒效果，不但滑润舒适，而且有助于安稳入睡)。不宜穿得过紧过暖，应注意做到勤换、勤洗和勤晒。

(3)护肤有方。老年人油脂分泌少，皮肤干燥，所以在冬季需要经常擦些护肤用品，如大宝护肤霜、BB油等，能使皮肤保持一定的湿度和滋润度，有利于防止皮肤瘙痒。最好是在洗澡后，皮肤上含水量大，此时涂擦一些润肤霜，可以最大限度地保留皮肤的水分。

(4)饮食有方。有些人是饮酒或吃了辛辣食物后引发瘙痒加重。所以，要尽可能做到不吃辣椒、海鲜等食物。另外，鱼肝油中含有维生素A、D。维生素A具有滋润皮肤、增加光泽、减少不良因子刺激和止痒作用。维生素D有利于防治老年性骨质疏松。维生素E可延缓皮肤衰老、增加皮肤免疫力，使皮肤抗感染能力增强，有利于防治皮肤瘙痒。每天早晚各喝一杯蜂蜜水，对润肤止痒也有一定的效果。 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许健