受访专家/广州市第一人民医院泌尿外科主任医师 陈业辉

广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任医师 刘平

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 黄贤君 邹钧

在泌尿外科，前列腺增生病人在冬季雨夜更是苦不堪言，夜尿多、睡不好。泌尿科医生指出，60岁的老年人有半数会患上前列腺增生，由于腺体不断增大，挤压尿道，导致尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细、排尿费力、尿不尽感和尿失禁等。若不及时治疗，还可能引发急性尿潴留、肾积水等多种严重的并发症，对身体造成很大的危害。

60岁以上男性过半数患前列腺增生

在广医三院泌尿外科门诊，来了位70多岁的老伯，就诊时他不停地说自己能吃能睡能走能上楼梯，只是早晨排尿不顺，但从他痛苦的表情和烦躁不安的动作可以看出他的无助。广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任医师刘平给老伯进行必要的检查后，判断其患了前列腺增生症，而且并发了急性尿潴留。

“一到冬季，天气寒冷，人出汗少，尿液相对比较多，这自然会给前列腺增生患者带来更多的困扰。”刘平说，“这也是大多数老年男人的一个常见疾病。”前列腺是男性特有的性腺器官，其形状有点像板栗，腺体的中间有尿道穿过。所以，前列腺有病，排尿首先受影响。随着年龄的增加，前列腺的体积会逐渐增大。据统计，40岁以后开始，前列腺发生小增生结节，到了50岁之后，前列腺继续不断增生，挤压尿道。到60岁时超过50%的人患上前列腺增生症，尿道变得越来越狭窄，所以才会出现排尿困难、尿线变细、尿流梗阻等症状。

排尿不畅严重影响生活质量

之所以男性会出现这样的特点，与男性雄激素关系密切。广州市第一人民医院泌尿外科主任医师陈业辉称，目前前列腺增生发病的机制尚不明确，但是其发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。所以，外科医生常提到一句话：“良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病之一。”

这个疾病也比较容易诊断。通过病史、直肠指检、尿常规、血清PSA，超声检查等容易发现前列腺的体积变大，比如直肠指诊时，医生是可以摸到腺体增大，中央沟变浅或消失。症状一般分为两类：一类是排尿期的症状，包括排尿费力、尿不尽感；尿线细，尿得慢，尿得断断续续，滴滴答答；另一类是储尿期的症状，包括尿频、尿急、夜尿多等。不管是白天还是晚上，若排尿不畅，生活就会有很多不便，严重影响生活质量。据统计，有36.5%的患者缺少睡眠；40.3%的患者平时不会去无厕所的地方，外出受到很大限制；45%的患者临睡前限制饮水量；37.4%的患者出游前限制饮水量。

陈业辉说，目前对于良性前列腺增生症治疗方式主要分为三类：观察等待、药物治疗、外科治疗。发现前列腺增生时，症状不明显时，可以先观察等待，6个月之后去看医生，让医生测评一下病情。一旦发现症状明显加重，要及时调整治疗方案。对于前列腺增生，药物治疗是首选，药物可以缓解症状，逐渐缩小前列腺的体积。如果服药后病情还无法缓解的话，则需要手术治疗了。

Tips

前列腺增生有6怕：一怕烟酒、二怕受凉、三怕不运动、四怕辛辣、五怕憋尿、六怕感染。所以中老年人平时需要戒烟戒酒、注意保暖、适度运动、避免刺激性食物、不抑制自己的排尿、减少泌尿系统感染的机会。