本期由沈阳晚报

沈阳市第五人民医院联合奉献

“14%的难治性癫痫最后经过明确诊断为非癫痫性疾病”。日前，记者从沈阳市第五人民医院了解到，已被WHO列为五大重点防治精神疾病之一的癫痫，经过正规的治疗，5年不发作的治愈率达到75%。但在现实生活中，因为认识不够，很多患者走了很多的治疗弯路。

正常生理反应被当癫痫治

今年8岁的小辉，刚入睡时四肢常不自主地抖动。当地医院诊断为癫痫，但口服抗癫痫药物的效果不佳。后就医于沈阳市第五人民医院神经内三科，经视频脑电图监测检查，发现孩子的肢体抖动时，脑电图并没有显示有锁时关系的癫痫波，而且肢体抖动也为非癫痫性发作表现，经过细致的长程视频脑电检查，考虑应为是正常的生理现象，予以停药。

沈阳市第五人民医院神经内科三病房王立瑶主任介绍，正常情况下，人的高位中枢大脑对低位中枢脊髓有抑制作用，当人睡眠后高位中枢兴奋性下降，对低位中枢的抑制作用减弱，出现不自主的抖动。此现象的出现往往与白天大脑过度兴奋有关，考虑为睡眠现象，为生理性肌阵挛，应注意劳逸结合，避免过度劳累，可降低发生频率。

所以再一次提醒大家，癫痫诊断要慎重，有很多发作性疾病应与癫痫发作进行鉴别,如我们常见的脑血管病的短暂性脑缺血发作、低血糖、晕厥等，而且有1%的正常人的脑电图可以是异常的，但没患有癫痫，所以癫痫治疗的第一步一定要明确是否患有癫痫，据统计，有14%的难治性癫痫最后经过明确诊断为非癫痫性疾病。

信偏方置铁环手术做不了

已过而立之年的王女士，6岁时因外祖母去世惊吓后发作抽搐，表现为大喊一声，双眼左侧凝视，四肢抽搐，成簇发作，于当地医院诊断为癫痫，予以用药效果不佳，即于哈尔滨某医院进行了安置铁环在颈椎和腰骶椎处。来沈阳市第五人民医院神经内科就诊后，经视频脑电图检查示为额叶癫痫，病灶较局限，应进行核磁共振检查，但因金属异物无法进行，难以进一步判定是否可以手术。

沈阳市第五人民医院神经内科三病房王立瑶主任介绍，由于患者和家属对癫痫缺乏必要的科学知识，家属又过于担心抗癫痫西药的副作用，所以盲目相信所谓的偏方、秘方，使患者走了很多弯路。这也是目前癫痫治疗最常见的现象，这样的患者占到近五分之一。

王立瑶主任介绍指出，癫痫治疗任重而道远，对于摆脱癫痫这一疾病的患者和家庭来说，一定要明确癫痫是一种慢性病，它的治疗与感冒发热不同，绝不是一蹴而就的，疗程很长，不应存在急于求成心理，以致治疗过程中走了很多弯路，造成癫痫发作的控制不良，增加了癫痫的难治性，近年大量新型抗癫痫药的问世为广大癫痫患者提供了极大地治疗空间，希望大家一定要有信心，相信未来会更加美好的。

沈阳晚报、沈阳网 高级记者 柳云松 通讯员 王璐

-专家简介

姓名：王立瑶

职务：沈阳市第五人民医院神经内三科主任

职称：主任医师

擅长：脑血管病、癫痫疾病的诊治，并对痴呆、帕金森、脑炎及神经肌肉病变亦有较全面诊疗经验。