坐诊医生 王意兰

内江市中医医院，肾内科主任、主任医师，毕业于成都中医药大学，曾在华西医科大学和泸州医学院心、肾内科进修，擅长急慢性肾炎、肾功衰、高血压肾病等疾病的治疗。

李先生：慢性肾炎有哪些表现？

王意兰：慢性肾炎可由多种疾病导致肾小球受损并经过数年后发生肾功能减退的一种疾病。它是那些呈慢性经过的肾炎的统称。

慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。慢性肾炎病因多样，病理形态不同，共同表现是水肿、高血压和尿异常改变。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。

有些患者是以高血压症状来医院求治的，化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。此外，尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。

张先生：慢性肾炎能治愈吗？平时应该注意什么？

王意兰：凡尿化验异常、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在排除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。慢性肾炎的治疗情况根据病情而定，如血压控制不好，肾功能恶化较快，应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为治疗的主要目的。

平时饮食应限制盐的摄人，根据病情少盐或无盐饮食，即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。根据肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分，少尿者还应限制高钾饮食。

当肾功能减退而血肌酐增高时，应给予低蛋白饮食，这有利于残余肾功能的保留。可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增加患者的食欲。

华西城市读本记者 黄晓庆