冬季对肾脏病尤其是肾衰患者是一道大关。因为冬季寒冷,很容易感冒和血压升高;皮肤毛孔收缩,毒素又不易排出。这些都是加剧肾损害的主要因素。很多病人在冬季肌酐100、200大幅度地上升;还有很多病人就是在冬季一步跨进了尿毒症血透阶段。肾病博士生导师、南京博大肾科医院的王钢教授教肾病患者做到以下几点就能安然过冬。严悦
感冒是肾病患者大忌
肾病患者由于免疫功能差,冬季极易感冒。往往感冒当天或次日就会引致肾病复发加重,肾脏加剧损伤。还有许多患者的感冒是隐匿型的,只是有些怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适,容易被忽视,但对肾脏的损伤同样严重。如有浮肿、尿血等症状一定要尽快到医院。同时,肾病患者感冒发烧不可随意用药,以防药物损害肾脏。
肾病患者感冒了能吃啥药
常用中成药:小柴胡(正柴胡)冲剂;清开灵片。如咽喉疼痛,可用中黄消炎丸(片)、蒲地蓝冲剂、玄麦柑橘颗粒等;如咳嗽明显,可用急支糖浆、克咳胶囊、养阴润肺口服液等中成药制剂;抗菌素首选青霉素、阿奇霉素。中药退热针剂有:喜炎平、鱼腥草针剂等。如发热超过38.5℃,一般在挂水中用地塞米松5mg退热,尽量不吃其他退热药。口服抗菌素,可选用:阿莫西林、罗红霉素、头孢类片剂口服;如水肿不明显者,可多饮水。
控制血压是头等大事
冬季由于天气寒冷,毛细血管收缩等机理,肾脏病患者血压容易升高。血压是肾病患者晴雨表,血压持续升高时需注意肾功能状态。所以控制血压对肾病患者特别是肾衰患者非常重要。务必将收缩压控制在140mmHg,舒张压控制在75-85mmHg。血压升高时一般可在原有服药基础上多加服一顿药,如晚上血压高,中午可多加1片;早上高,晚上临睡前多加1片。具体用药应在主治医生指导下调整。血压高者,把自己的中药药渣再用大锅煎煮泡脚水,边泡边加热水,出汗对降压也很有好处。
肾病患者冬季饮食要领
元旦、春节都在冬季,节日高蛋白饮食会增加肾脏负担。对慢性肾病患者,如肾功能正常,饮食一般无特别禁忌,注意清淡饮食就可以了。特别易发的食品,如小公鸡、鲤鱼、海鲜,尽量少吃或不吃。有过敏反应的患者禁服以上发物。如尿蛋白不多、病情稳定者,可以少量吃点牛肉、羊肉等。注意有些高蛋白食品,如牛羊肉、黑鱼、甲鱼、黄鳝等,大量服用后,可使尿中泡沫增多,尿蛋白增多,但少量服用是允许的。
肾衰患者就要痛苦多了,王钢教授教大家牢记“好、少、淡、鲜”四个原则。好:优质蛋白、高热量、高维生素饮食。少:低蛋白、低磷、低脂,像小姑娘减肥饮食那样少。淡:低盐饮食。鲜:选择新鲜蔬菜、淡水鱼、肉、禽类等。
一般肾衰患者,尤其是无贫血,肌酐在发展的患者,控制饮食最为关键。而且对身体无伤害,主张中午和正常人一样吃,晚上不吃米饭、碳水化合物,而用杂粮代替,如博大自己制作的麦淀粉饼干。患者也可用麦淀粉制作煎饼,用山芋、藕粉煮粥,再炒个新鲜蔬菜,就能满足患者的食欲和营养了。具体可到博大肾科医院网站上查找各种麦淀粉食物的制作方法或直接咨询肾科的专业营养师。