杨 亮

在泌尿外科门诊，经常遇到因阴囊坠胀不适而来就诊的年轻男性。他们患的是同一个疾病，精索静脉曲张。

精索静脉曲张，是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%。它可引起阴囊处坠胀和牵拉痛；严重时出现精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加等精液异常现象，损害男性生育能力，是男性不育症中发病率最高的疾病。

临床上，可通过专科医生体查及彩超检查进行诊断。精索静脉曲张分为三度：1度(轻度)，2度(中度)，3度(重度)。

对于轻度者，可进行保守治疗，对于中重度患者，要选择手术治疗。手术方式有经腹膜后开放高位结扎手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎手术及显微镜下精索静脉高位结扎术。随着医疗技术的发展，显微镜外科手术治疗精索静脉曲张已成为一种新趋势；对于精索静脉曲张伴不育者，可显著改善精液质量，提高受孕率。目前，显微镜下精索静脉高位结扎术，被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。

(作者系长沙市第八医院本部泌尿外科主治医师)