记者 杨蔚然 通讯员 黄配

【问】我母亲今年78岁，患有多年高血压、糖尿病，最近老人牙疼厉害，是因为有几颗牙欲断非断。请问此时我母亲能拔牙吗？

——读者 琪琪晓月

【答】长沙市第一医院口腔科主治医师王达回复：

一些老年患者患有不同程度的高血压、冠心病、糖尿病等系统性疾病，平日一定要监测好自己的血压和血糖，一旦来口腔科就诊，老人要将自己的情况如实告知医生。因为在口腔科，很多治疗都是有创的。比如说，牙齿得了牙髓炎或根尖周炎，就需要做根管治疗。

治疗过程中，需要用牙科手机（必要时要打麻药）把牙齿钻开，拔除牙髓，预备根管之后再行充填，这种治疗耗时较久，而且治疗过程中可能会出现疼痛。如果老人患有高血压、冠心病等，那么在治疗过程中，可能会因疼痛、疲劳等因素，导致血压突然升高、心率加快等，诱发心脑血管疾病。

如果老人需要拔牙治疗，需重视自己的血压和血糖，若血压高于180/100mmhg，空腹血糖在8.88mmol/l以上，是不能行拔牙手术的。一方面，血压过高易诱发心脑血管疾病；另一方面，如果血糖过高，拔牙创口不易愈合容易感染。此外，老人在牙科就医时，一定要详细告知医生曾患过哪些疾病，必要时需多科室就诊评估，或暂缓治疗，不要忽视治疗的禁忌症。