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每天20支烟 10年后或罹患慢阻肺

“烟民如果每天吸烟20支,10年后就可能罹患慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。”呼吸科专家表示, 虽然慢阻肺的确切病因不明,但被认为与肺部对有害气体、有害颗粒的异常炎症有关。目前吸烟是公认的最直接、最肯定的致病因素,专家强调,患者第一要务就是停止吸烟。此外,冬季是慢阻肺疾病高发期,大家更需警惕。

秋冬时节是该病高发期 咳嗽气促可别不当回事

随着冬天到来气温骤降,慢阻肺也进入了高发期。昨日,记者在广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科看到,住院部人满为患。前来就诊的患者中,慢阻肺患者占了五成左右。专家表示,在秋冬季节转换之际,是慢阻肺的发病高峰期。因为冷空气会增加人体支气管黏液分泌,减弱支气管纤毛运动,降低局部抵抗力,导致肌体易受细菌侵袭而发病。

然而让医生担忧的是,很多市民对该病没有足够认识,这正是该疾病死亡率高的主要原因,很多患者起初误认为是感冒等,到呼吸困难时已到中晚期。广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科主任谭玉萍表示,人体肺脏如有30%发生病变,仍可以维持正常生活,患者本人毫无症状,但如病变达到40%这个临界点时,肺功能会急剧衰退,从而出现咳嗽、喘息、憋气等症状,如不及时治疗,甚至可能导致呼吸衰竭。

因此,专家提醒,咳嗽气促可别不当回事。长期吸烟,伴有咳嗽、咳痰,出现或不出现活动后的气急,都可能预示自己患了慢阻肺,这时候应该及时就医、检查、做处理,停止这个疾病的发展。

约九成患者有吸烟史 吸烟是致慢阻肺祸首

在我国,每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡人数和死亡率。吸烟、环境污染是慢阻肺的主要病因。一项调查显示,90%以上的慢阻肺患者都是烟民,且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早,慢阻肺患病风险就越高。据统计,吸烟人群慢阻肺患病率19.3%;25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者,慢阻肺患病率达75.3%。

“从国家的一项调查看,40岁以上人群慢阻肺的患病率是8.2%,广西目前没有相关的数据,但应该与此水平相当。”谭玉萍说,从他们接诊的情况看,男性患者比女性稍微多一些,但也相差不多,“女性吸烟人数虽然远远低于男性,但不少人被动吸二手烟,再一个就是因为环境污染”。此外,农村很多人依然有烧柴做饭、取暖的习惯,这也会产生大量粉尘,易引发慢阻肺。医学研究证实,烟民每天吸食20支或以上的香烟,那么10年时间就可能罹患慢阻肺。

可长期用药预防疾病进展

患者需要同时留意并发症

慢阻肺一般不可逆,治疗慢阻肺,主要使用支气管扩张剂,联用激素、抗生素等,进行改善肺通气并抑制炎症等并发症。药物治疗是主要方法,需要长期服药,减轻呼吸急促、减少咳嗽、恢复体质和改善心情,预防病情进展。而氧疗,则是通过在家里长时间低流量吸氧,一定范围内解决患者慢阻肺呼吸衰竭的低氧血症,改善生活质量,但阻塞严重、病情发展,氧疗作用将逐步降低。

专家提醒,慢阻肺并不是独立存在的疾病,患者往往同时患有骨质疏松症、心血管疾病、感染、糖尿病、肺癌、焦虑或抑郁症等。尤其是骨质疏松症,高达10%~50%的慢阻肺病人可合并骨质疏松症,42%~67%的患者可伴有骨量减少。专家解释说,因为老龄、吸烟、低体重、活动少、使用糖皮质激素等,就是导致骨质疏松的因素。

此外,女性慢阻肺的危险因素是柴火、油锅炒菜导致的油烟,建议使用烟尘更少的炊具,改用煮、蒸等更少油烟的烹调方法。

专家表示,慢阻肺发现的最好方式是做肺功能检查,如果出现通气功能异常,可能出现了慢阻肺。没症状的人,但如果从事粉尘作业、或在污染环境下工作的、长期吸烟的人,应该主动到医院做肺功能检查,如果出现咳嗽、咳痰、劳力性气急,更应该及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。

测一测

你是否在慢阻肺危险边缘?

您可这样自测:1.是否经常咳嗽?2.是否经常咳出黏痰?3.在进行爬楼梯、逛街购物等日常活动时,是否比同龄人更容易呼吸困难?4.年龄是否超过40岁?5.是否吸烟或曾经吸烟?如果有3个或3个以上的答案是肯定的,就需向医生咨询,并做进一步检查。

预防

调饮食+戒烟+锻炼

预防慢阻肺,可通过饮食调节、运动等多方努力,但最重要的是必须戒烟。很多慢阻肺患者因为一活动就气喘而放弃了运动。然而为防止体力下降和肌肉力量萎缩,慢阻肺患者也要适当进行游泳、爬楼梯、划船等体育锻炼。

此外,治疗或预防慢阻肺病,要注意居住和工作环境要温暖舒适,空气要新鲜,常开门窗、多晒太阳,居室内保持一定湿度。特别是可进行一些慢跑、练太极、游泳等节奏缓慢的有氧运动,不仅可改善呼吸机能,使肺活量变大,提高呼吸肌协调性,从而改善肺通气功能,还能增强抵抗力,预防其他疾病。

TIPS

慢阻肺易感人群有哪些?

在季节交替阶段,慢阻肺病人很容易发病,而如果患者反复发病,就会影响全身的肌肉和肌力,降低身体抵抗病毒、细菌的能力,甚至出现生命危险。那么,在这慢阻肺高发的季节,哪些易感人群更应重视起来呢?

1.慢阻肺病人中患病时间较长者。

2.发病频率较高者,如一年中发作次数达四次以上者。

3.年龄相对较大者,通常老年人的免疫功能比较差,容易患病。

4.肺功能比较差者,肺功能的评断标准为0~4级,若肺功能水平在3级以上,则容易发病。

5.居住环境恶劣、通风条件差者。

6.工作环境恶劣者,如矿井工人、长期处于地下室的人等。

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