肥胖会给人带来许多健康负担。英国最近一项大规模研究发现，超重和肥胖会增加10类常见癌症的患病风险。这是否意味着胖子易患癌症呢?

昨日，钱江晚报记者走访了杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任邓清华。邓医师表示，从他的临床诊断情况来看，肥胖的人的确不少，但他认为，许多患癌因素难以改变，比如基因、环境，而肥胖这一因素，只要采取行动，完全可以通过控制体重降低患癌的风险。

十种癌症与肥胖关系密切

女性肥胖更易中招

说到肥胖，大家首先想到的疾病是糖尿病、高血压、心脏病等。不久前，《柳叶刀》杂志发表了一篇文章，是目前为止在这方面最大型的流行病学调查研究论文。这项研究是在英国524万人中进行的，记录了这些人的体重指数，并同时追踪他们肿瘤发生的情况。在研究中，共有16.7万人患了肿瘤；评估指出，体重指数的增加与肿瘤发生率的升高是存在相关性的。

那么与肥胖关系最密切的癌症有哪些呢？研究发现主要是以下10种癌症：子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌。

这篇文章还举例说，一个身高一米六的人，原本体重为120斤，如果她的体重增加到136斤，那么子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌的发病率会上升。

肥胖的女人更易中招。邓清华遇到的子宫癌、乳癌患者中肥胖的十分多见。

这次研究也证实，肥胖对女性来说更不好。14%的男性癌症死亡病例和20%的女性癌症死亡病例是由肥胖所致。

保持合适的体重指数

对预防癌症最有利

邓清华主任向钱报记者介绍了自己遇到的一些病例.。

他记得有位小伙子，身高一米七，体重达到200斤，走几步路就会喘。因为频繁腹泻，小伙子到他这里就诊，最后发现是患了结肠癌。邓清华询问小伙子的饮食习惯，发现他很少在家吃饭，在外面吃的多是高脂肪食物，特别喜欢吃汉堡、奶油蛋糕等，也很少锻炼。

“说到肥胖，总觉得西方人更多些，其实中国因为人口基数大，肥胖的人数在全球位列第二。第一是美国。”邓清华介绍说：全球超重或者肥胖的人数高达21亿，每年因肥胖造成的直接和间接死亡人数达340万，成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。

那么肥胖是怎么导致肿瘤发生的呢？

邓清华解释说，肥胖并非是直接的致癌因素，其诱发癌症发生的确切机制，目前并不明朗。不过看看胖子的生活习惯，不难理解这其中的相关性了。

邓清华说，肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物等食物，而膳食纤维、全谷类碳水化合物、蔬菜水果的摄入量不足。这样的饮食习惯，会让体内的激素失衡。

因为肥胖症患者体内脂肪组织会分泌过多的芳香化酶，加快雌激素前体向雌二醇的转化，使血清雌二醇水平升高，雌激素水平高低与多种癌症发生相关，如乳腺癌和子宫内膜癌等。

还有，超重和肥胖将直接导致胰岛素抵抗，从而引起高胰岛素血症，影响细胞生长的调控周期，加速基因突变和癌症的发生。

邓清华也提醒，肥胖或超重固然对健康不利，但也不是越苗条越好，最合适的BMI（体重指数）为22kg/m2 【BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方】，低于18kg/m2同样有损健康，也会增加癌症的发生风险，如肺癌等。

因此，从预防癌症来说，控制饮食与规律运动两者不可偏颇。研究已表明，积极运动的人群，其乳腺癌及结直肠癌发生的相对危险度可以下降50%。不仅如此，对患有恶性肿瘤的患者，合适的体育运动可以提高生活质量和生存期，因此有人提出，运动是恶性肿瘤治疗不可缺少的组成部分。

本报通讯员 李一璠 本报记者 章咪佳