受访专家/南方医科大学肿瘤中心主任 罗荣城&中山大学肿瘤医院主任医师 李宇红

文/羊城晚报记者 余燕红

胃癌是中国第二大常见癌症，全球胃癌患者中有超过40%来自中国。近5年来，我国每年新发胃癌40万例，且40%左右的患者在确诊时已为晚期。近日，赛诺菲旗下肿瘤药物泰索帝中国上市新闻发布会上，南方医科大学兼肿瘤中心主任罗荣城介绍，胃癌晚期患者的五年生存率不足10%，并对这一疾病做了详细的解答。

Q:胃癌在早期有什么症状，如何做到早发现、早治疗？

中山大学肿瘤医院主任医师李宇红介绍，胃癌早期症状并不明显，跟胃炎差不多，有一点胀疼、食欲下降，当然有一些人会出现消化道出血、便血等。因为缺乏非常典型的症状，所以大家就忽视它了。等到有症状检查时，有时候就太晚了。因此有人一发现胃癌就是转移性的。

所以，早诊断早治疗能发现早期胃癌，找高危病人进行筛查很重要。早期胃癌，侵犯黏膜和黏膜下层大概早期发现的只占10%，但是日本、韩国对侵犯黏膜和黏膜下层发现得比较早，中国等到发现症状就比较晚了。

Q:哪些人是高危人群呢？

李宇红介绍，有不良饮食习惯的人。胃癌从流行病学来说，广东不是特别高发，但是粤东地区是高发区。沿海地区胃癌高发，因为他们饮食高盐，胃癌的发病与食盐的摄入有关系，还有腌制食物，另外就是烟酒。一级亲属里如果有消化道疾病的人群，也会比较高发。胃癌大概只有1%-3%是遗传，但临床上发现比较少。另外，还有萎缩性胃炎、溃疡性疾病未进行药物治疗的，手术切割残胃的，这些病人都要注意，40岁之后建议做胃镜。

罗荣城称，胃癌在美国都是有幽门螺杆菌感染引起的。做胃镜时如果幽门螺杆菌是阳性就要早期干预，这也是非常重要的早期防治方法。

Q：每年一次的体检能检出胃癌吗？

定期查体很是重要。罗荣城解释，单位每年体检三五百的套餐不包括胃镜，建议高危人群常规每一年做一次胃镜，可以早期发现胃癌。“我其实也是高危人群，因为我父亲和堂姐都是相关疾病过世的。胃镜是最直接的早检方式。如果长期有便血，也要查胃肠道的病变如息肉、溃疡等”。

除此之外，李宇红说：“高危人群也可以通过血清、大便来初步筛查。”现在年轻人中胃癌的发病率比较高，其中男性高于女性。

Q：晚餐太晚吃，或不吃早餐会致胃癌吗？

罗荣城表示，确实不吃早餐的人群中，胃病的发生率比较高，也许肿瘤的发病率相应也比较高。定时的饮食习惯，不要过饱过饿，也不要吃太多的快餐。新鲜的蔬菜、水果、绿茶等都有保护作用的。