对不少“病号”而言，睡觉前除了洗漱，还有一件必须要做的事——吃药。睡前吃的药有一定特殊性，也可能带来特定的风险。

需要在睡前服用的药物，多是为了利于起效，如安眠药能帮助睡眠；硫糖铝和铝碳酸镁也最好睡前服，因为此时胃部已排空，服药形成的保护膜不易被破坏；他汀类药物也推荐睡前吃，因为胆固醇的合成在午夜时最高。此外，睡前服扑尔敏等抗过敏药是为了避免嗜睡的副作用影响工作和生活。虽然这些药在睡前服能起到较好的效果，但有三大风险需要注意。

一是食道溃疡。多数药物都对黏膜有刺激性，如果药物附着在食道上而没有进入胃肠道，会腐蚀黏膜，引起食道溃疡。引起此问题最常见的药物是抗生素、维生素类药物和铁剂，各种中西药胶囊服用时也应当注意。为了预防药物性食管溃疡，建议服药后两小时内不要睡觉；如果必须在夜间或睡觉前服药，应该站着服药、多喝水，服药后最好做一些轻微的活动，然后再卧床休息。

二是跌倒。服止痛药、降压药以及降糖药调整剂量初期时，很容易造成跌倒。止痛药有肌肉松弛的副作用，会使人体肌肉反应和动作缓慢，感觉昏昏沉沉；利尿剂类降压药会导致体内钾和钠水平的下降，可能引起乏力，且患者服药后容易因尿急下床，引起跌倒；降糖药调整剂量初期可能引起低血糖；抗心律失常药，如倍他乐克等长期使用会导致心动过缓和脑动脉供血不足，也可能引起跌倒，服药期间应加以注意。建议服这些药的患者醒后不要立即起床，并在床上坐一会儿，站起来也不要急于行走。

三是体位性低血压。利尿剂服用后血容量降低，可能引起体位性低血压，出现头晕等症状。吃完扩血管药，同样也容易造成体位性低血压。服用这类药物时，患者应注意不要突然变换姿势，房屋布置要注意夜间走廊有充足光线，地板不要过于光滑。

睡前服药的患者不仅自己要注意预防这三大风险，家人也应当了解并注意，如果在夜间发生意外，应及时就诊。▲中南大学湘雅医院药学部副主任药师 马虹英