北京积水潭医院 崔晨

近年来，令中医界最为头疼的一种现象就是“病准方对药不灵”。药为什么不“灵”？这与药材质量及有效成分能否合理煎出密不可分。中药的煎煮方法与疗效有密切的关系，不正确的方法或错误的容器不仅会令药效打折，还可能对人体产生副作用。

煎药最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。因其主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且价格低廉，传热缓慢，煎药时锅内的水分不容易被蒸发，能很好地使药物中的有效成分溶解，使煎出的药液保持原来的成分和功效。其次是白色搪瓷器皿或不锈钢锅。

煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。比如：铁可以与地榆、诃子、苏木、石榴皮中起治疗作用的鞣质发生反应，生成鞣酸铁，产生黑绿色沉淀，使药汤有铁锈味，服用后引起恶心、呕吐，还可与黄芩、桑白皮、葛根、补骨脂中所含的黄酮类成分，或与大黄、茜草、何首乌中的蒽醌类化合物起反应生成难溶性的络合物，有些络合物被人体吸收后，会产生程度不同的毒副作用。如与五味子、阿魏、金银花、厚朴等含有酸类成分的中药混合后生成铁盐，减少药效成分；与朱砂等含有重金属的中药发生置换反应，生成有毒的游离汞……总之，每一种中药里都含有几十种乃至上百种的化合物，用铁锅煎药时铁可以和这些化合物发生无法计数的化学反应，甚至生成多种有害物质，给人们带来严重的不良后果。

需要注意的是，砂锅骤然受热或受冷会产生裂纹，刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗，可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净；砂锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中。可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗冲净；洗好的砂锅要等到完全干燥后再收起来。靳晓方（整理）