专访专家：广东省妇幼保健院儿科主任医师 谢丹宇

浩浩才刚上小学一年级，最近三四个月来，他老是喊肚子疼，有时候还会干呕、恶心，最初妈妈也没怎么在意，以为是吃坏肚子了，但有一次，他竟然呕出了一点血丝，这可把全家给吓坏了，赶紧带他到医院检查。医生经过检查后告知爸爸妈妈，浩浩这是患了消化性溃疡了。爸爸妈妈听了后非常惊讶：怎么小小的年纪就患上胃病了呢？

■新快报记者 余锦境 通讯员 彭文斌 林惠芳

幽门螺杆菌

是婴幼儿胃病罪魁祸首

“胃病对很多人来说并不陌生，却很难与一个小孩子联系在一起。”据广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇介绍，其实，在儿科临床上不乏见到一些患有慢性胃炎或十二指肠溃疡的小儿前来就诊。由于胃病会长期持续、反复发作，给患儿的身心健康带来了一定程度的影响，严重时会影响患儿生长发育，甚至会危及患儿生命，因此小儿胃病也需要引起家长们足够的重视。

他告诉新快报记者，造成小儿胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等发生发展的原因是多种多样的，其中受幽门螺杆菌（Hp）感染的原因越来越被重视。幽门螺杆菌是寄居于人类胃粘膜最常见的病原菌之一，人是这种病菌的唯一自然宿主。我国是幽门螺杆菌感染率较高的国家，儿童也不能幸免，他们也是Hp感染的高危人群，这可能跟儿童胃功能发育尚未完善，控制胃酸分泌、免疫功能较低有关。

大部分幽门螺杆菌携带者感染Hp都是发生在婴幼儿时期，并且随着年龄的增大，Hp的感染率明显增高，只是感染后大部分往往在成年后才发病，还有一些会在儿童期就已经发病，也还有一些甚至会终身不发病。

帮孩子咀嚼食物、舔试温度都可“中招”

幽门螺杆菌广泛存在于自然界中，它可通过口口相传或粪口传播。儿童时期外界活动少，父母或密切接触的家庭成员是婴幼儿感染Hp的主要来源，父母若感染了幽门螺杆菌，其子女感染的机会也会相对增加。

“尤其是在喂养、生活中不注意，如有一些家长喜欢口对口地喂食或将食物咬断咬碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先吸奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐、亲吻孩子的嘴巴等，这些不经意的动作，都有可能将自己体内的Hp传给孩子。”谢丹宇表示，此外，儿童喜吃零食、长期饮食不规律、饮食不当、精神压力过大、长期服用对胃粘膜有刺激性的药物等，也会因胃肠神经调节功能紊乱而降低了胃肠粘膜的保护功能，也可为Hp的入侵创造条件。

Hp感染后一般很难被机体清除而慢慢变成了慢性感染，引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，其中腹痛以持续性隐痛或阵发性痉挛性多见。此外，有些患儿还可能会出现有消瘦、甚至消化道出血等症状，因此，及早发现幽门螺杆菌感染并及时治疗有着重要的意义。

专家

提醒

宝宝反复上腹痛且身材瘦小，

尽早就医排查Hp

由于腹痛是小儿常见的症状，病因多而复杂，再加上小儿对疾病各种临床症状的语言表达不够准确，容易造成误诊、漏诊。那么，家长应该如何才能及早发现孩子也感染了幽门螺杆菌了呢？

谢丹宇表示，如果父母已知道自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎，而孩子又有反复出现上腹部或脐周部疼痛等，尤其是连续3个月或3个月以上的时间内，至少有3次不连续的腹痛发生，而且长得比较瘦小，在排除了上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外，应尽早到医院做个胃镜检查，如果不能做胃镜检查的患儿，应尽早做呼气或大便Hp尿素酶抗体快速检测等检查，看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎、消化道溃疡等而导致的腹痛，以达到早诊断、早治疗。

一旦确诊是患有幽门螺杆菌感染时，应在医生的指导下用药，现阶段的治疗方法主要是降低胃酸分泌量及酸度、保护胃黏膜、改善胃肠粘膜的血供以缓解疼痛等，要达到根治的目的，关键还得对患儿进行Hp彻底清除。