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出现血尿 要警惕胡桃夹综合征

近日,西安交大二院泌尿外科成功完成陕西省首例左肾静脉人工血管外支架置入固定术治疗“胡桃夹综合征”,与传统手术相比,创伤小、疗效肯定,已成为该疾病治疗的新手术方式。

患者王女士家住铜川市王益区,现年25岁,以间断无痛性全程肉眼血尿2年之主诉入院。两年前,她突然出现肉眼血尿,色鲜红,伴有小血块,无双侧腰痛、尿频、尿急等不适,就去她当地医院进行尿常规检查,未见异常,她非常担心,当地医院建议在西安交大二院肾病再系统地查查,看究竟有什么问题。

为进一步诊治,患者入住西安交大二院肾病内科,经行尿红细胞形态检查发现并非肾小球性肾炎,腹部B超提示胡桃夹现象,随以“胡桃夹综合症”转入该院泌尿外科,经确诊,患者为“胡桃夹综合征”。

治疗“胡桃夹综合征”的手术是血管手术,手术风险很大,在大血管周围操作,就像走钢丝一样,稍有疏忽就会出现非常严重的意外。西安交大二院泌尿外科主任种铁教授带领的手术组查阅了很多资料和文献,在经过慎重讨论和周密充足的准备后,决定为该患者施行左肾静脉人工血管外支架置入固定术,并与心血管外科商讨,提前准备好合适的血管备用;麻醉手术科高度重视,提前准备好血液回收的准备和有创血压的监测,手术室准备了充分的手术器械和血管手术用的缝线。10月31日,手术由西安交大二院种泌尿外科主任铁教授主刀、赵军副教授协助,由赵亚琴副教授为患者进行全身麻醉后,立即建立了最快流速的静脉通路。固定人造血管于邻近组织。经过3个多小时的奋战后,该手术成功实施。再次探查手术也无出血,邻近脏器无出血后,逐层关闭手术野,手术顺利,麻醉满意,术中出血100毫升,术后患者生命体征平稳,安全返回病房。

记者 王少薇

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